Опыт организации Интернет журнала для пациентов с ВИЧ и их близких в
Пермском крае
Серова И.А., Ягодина А.Ю. (Пермь)
Серова Ирина Анатольевна
– доктор философских наук, профессор кафедры философии и биоэтики ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава.
E-mail: berrymoor@perm.ru
Ягодина Анна Юрьевна
– ординатор кафедры инфекционных болезней ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава.
Аннотация. В статье представлен отчет о реализации в Перми социального проекта "Электронный помощник для пациентов с ВИЧ и их близких". Проблема инфекционной опасности/безопасности в виртуальном формате звучит полифонично и объемно, что дает материал для организации адресной и комплексной поддержки пациентов с ВИЧ, а также конкретной профилактической работы с населением.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, просвещение, живой журнал, инфекционная безопасность.
Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.
С целью организации просвещения по вопросам инфекционной
безопасности
молодого поколения жителей Пермского края в год молодежи при поддержке
гранта администрации г. Перми был реализован социальный проект
«Электронный помощник для пациентов с ВИЧ и их
близких». Для этого в Пермском Рунете был создан живой журнал
http://aidshelper.livejournal.com, на его страницах
размещено рекламное объявление о возможности конфиденциального
обращения к врачу-инфекционисту. Журнал активно
пропагандировался в выступлениях перед молодежью в учебных аудиториях
Пермских вузов, было напечатано и распространено 300 рекламных
листовок. дано объявление в поисковую систему
«Яндекс». К нам обращались люди разных профессий,
всех возрастов, социальных слоев: студенты, врачи, медицинские сестры,
юристы, учителя, наркопотребители, домохозяйки и т.д. Всего с вопросами
обратились 607 жителей Пермского края. На страницах журнала размещены
четыре статьи: «Монолог инфекциониста»,
«ВИЧ и беременность», «Стигматизация и
толерантность», «Социология реагирования на
опасность ВИЧ-инфицирования». К статьям получен 61
комментарий. Наибольшее число откликов вызвала статья: «ВИЧ и
беременность». Актуальность проблемы очевидна. Все больше
детей рожают женщины с ВИЧ-положительным статусом. Всего в Пермском
крае родилось 1179 детей контактных по ВИЧ-инфекции, из них у
56 – подтвержден диагноз. Из общего количества
ВИЧ-инфицированных женщин лица фертильного возраста составляют 90%. Во
всех комментариях высказывается мысль о необходимости поддержки семей,
живущих с ВИЧ.
Для анализа актуальности проекта в анкету по изучению проблем
инфекционной безопасности в Перми нами был включен вопрос:
«Какое из перечисленных заболеваний в наибольшей степени
вызывает у Вас страх инфицирования?». Степень фобийности
изучена на основе анкетирования 197 человек: 20 врачей-инфекционистов,
45 врачей различных специальностей, 30 медицинских сестер, 43
студентов-медиков, 30 студентов педагогического университета и 29
студентов-юристов. Всего было опрошено 197 человек, среди них мужчин
– 42, женщин – 155. Возраст опрошенных: от 18 до 24
лет – 90, от 25 до 39 – 76, от 40 до 55 – 14, свыше
55 – 7. На первом месте во всех опрашиваемых группах
– ВИЧ-инфекция.
Анализ вопросов читателей показал, что тревогу инфицирования
ВИЧ на
самом высоком уровне поддерживают следующие факторы:
– рост количества аварийных ситуаций в быту;
– отсутствие в ЛПУ компьютерной базы данных по
ВИЧ-инфицированным, которые зачастую в течение года лечатся в разных
стационарах (хирургических, гинекологических, туберкулезных и т.д.);
–
практическая невозможность в условиях интенсивного
использования оборудования обработать инструмент должным образом при
гастрофиброскопии, применении аппаратов искусственного кровообращения;
– отсутствие нового поколения оборудования для
дезинфекции,
исключающего необходимость разбирать использованный инструментарий, а
также безопасных медицинских устройств с инженерной защитой от травмы,
то есть инструментов для инвазивных процедур, имеющих встроенные
механизмы для экранирования, самозатупления или ретракции острых
элементов;
– наличие серологического окна;
– отсутствие правоприменения по ст. 122 УК РФ.
Спектр проблем, обсуждаемых в ходе реализации проекта,
оказался весьма широк.
Вопросы касались просвещения, например: «Существуют
ли тесты
для диагностики ВИЧ в домашних условиях? Как убедить мужа в том, что
его неверность может нанести серьезный ущерб здоровью не только ему, но
и мне? Что вы думаете о СПИД-диссидентах, которые утверждают, что ВИЧ
не существует? Если человек ВИЧ-положителен, то дадут ли ему российское
гражданство? В каких случаях ВИЧ-инфицированные могут утаить
информацию о своей болезни, а в каких случаях обязаны предоставить
ее?»
Проект выявил психологическую неподготовленность населения к
толерантному существованию с ВИЧ-инфицированными, например:
«Какие существуют правила проживания на одной жилплощади с
ВИЧ-инфицированными родственниками? Как сказать своей половине и своим
близким о своем диагнозе? Как уберечь ВИЧ-инфицированного человека от
суицида при получении положительных анализов? ».
Особенно остро звучат социальные проблемы: «Не
следует ли
изолировать всех зараженных ВИЧ в тюрьмы или специальные лагеря? Нужны
ли специализированные детские дошкольные учреждения для
ВИЧ-инфицированных детей? Как сохранить рабочее место с
диагнозом ВИЧ-инфекция? Где найти няню для ВИЧ-инфицированного
ребенка?»
Читатели журнала обращают внимание на
необходимость развития лечебной базы г. Перми для пациентов с ВИЧ:
– в специализированных отделениях для этой группы
пациентов нужна палата интенсивной терапии;
– для выявления больных с открытой формой туберкулеза необходимы рентген-аппарат,
фотолаборатория, негатоскоп;
– необходима малая операционная, так как на фоне
употребления опийных наркотиков развиваются язвы, абсцессы и прочие гнойные
процессы, также малая операционная нужна для проведения различных
пункций;
– в отделениях для ВИЧ-инфицированных должна быть
своя медицинская сестра функциональной диагностики, правильную постановку
диагноза затрудняет недостаточное использование метода ПЦР для
диагностики таких инфекций, как токсоплазмоз, цитомегаловирусная
инфекция, герпес;
– следует укрупнять хосписные отделения в связи с тем, что ежегодно
увеличивается количество ВИЧ-инфицированных и количество больных, имеющих стадии 4А-4Б;
– необходимы Центр планирования семьи для ВИЧ-инфицированных
пар, Центр комплексной помощи ВИЧ-положительным матерям с детьми, Дом
ребенка для брошенных ВИЧ-инфицированных малышей и реабилитационное
отделение для наркоманов с ВИЧ, где бы их поддерживали
психологически и морально, мотивировали к труду, оказывали
социальную помощь и, по необходимости, медикаментозную. Существует
вопрос об оплате ломки у ВИЧ-инфицированных пациентов, ибо без
адекватной коррекции абстинентного состояния больные не будут ложиться
в стационар, соответственно, будут погибать. По мнению
респондентов, совещание специалистов в данной области из разных городов
и стран позволило бы конструктивно обсудить этот вопрос.
Дискурс на страницах «Электронного помощника для
пациентов с ВИЧ и их близких» заставляет задуматься о различных аспектах
жизни с ВИЧ в трудовом коллективе, в семье, в дружеской компании, в
образовательном учреждении. Респонденты не знают, но ищут ответы на
жизненно важные вопросы. Врачи знают ответы, но не готовы к дискуссиям
с населением. Авторы проекта являются специалистами в различных
областях знания – философия, инфекционные болезни,
психология. Именно это позволило организовать не консультирование, а
продуктивный диалог с населением. То, что написано в данном случае
– напоминает стиль газетной статьи с критикой чиновников, а
не научного журнала. Стоит ли публиковать газетные статьи в научных
журналах? Для врача ответ однозначный – нет. Для философа
– да.
Ссылка для цитирования
Серова И.А., Ягодина А.Ю. Опыт организации Интернет журнала для пациентов с ВИЧ и
их близких в Пермском крае. [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2010. N 2. URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: 30.06.2010).
Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка"
(введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч.мм.гггг] –
дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.
|