Психотерапевты о психотерапии и о себе

Деларю В.В., Горбунов А.А. (Волгоград)

Деларю Владимир Владимирович

– член редколлегии журнала «РњРµРґРёС†РёРЅСЃРєР°СЏ психология РІ Р РѕСЃСЃРёРё»;

–  РґРѕРєС‚РѕСЂ социологических наук, кандидат медицинских наук, профессор; профессор кафедры общей Рё клинической психологии (Волгоградский государственный медицинский университет).

E-mail: bulgan@tele-kom.ru

Горбунов Александр Анатольевич

–  РїСЂРµРїРѕРґР°РІР°С‚ель кафедры общей Рё клинической психологии (Волгоградский государственный медицинский университет).

Аннотация. В статье рассматриваются результаты анкетирования врачей-психотерапевтов г. Волгограда о проблемах и перспективах отечественной психотерапии; констатируется недостаточная подготовка респондентов по специальности.

Ключевые слова: психотерапия, анкетирование психотерапевтов.

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

Введение. Р’ настоящее время психическое Р·РґРѕСЂРѕРІСЊРµ относится Рє числу наиболее серьезных проблем, стоящих перед всеми странами; РїСЂРё этом, как Рё РІРѕ всем РјРёСЂРµ, СЂРѕСЃС‚ заболеваемости психическими расстройствами РІ Р Р¤ РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ преимущественно Р·Р° счет непсихотических расстройств, РІ патогенезе которых ведущую роль играют психогенные факторы, С‚.Рµ. те факторы, патогенное влияние которых наиболее эффективно корригируется оказанием психотерапевтической / РїСЃРёС…ологической помощи [1, 4, 6, 9, 11]. Однако проведённые исследования отношения населения Рё специалистов первичного звена здравоохранения показывают РёС… достаточно сдержанное отношение Рє психотерапевтической помощи [2, 10]. Р’ этой СЃРІСЏР·Рё особый интерес вызывают представления врачей-психотерапевтов Рѕ «СЃРІРѕРµР№» специальности.

Материалы и методы исследования. В апреле-июне 2009 г. с помощью специально разработанной анкеты было проведено анонимное анкетирование 37 врачей-психотерапевтов г. Волгограда (метод основного массива).

Результаты исследования и их обсуждение.

Относительно объёма оказываемой РІ настоящее время психотерапевтической помощи мнения специалистов разделились практически РїРѕСЂРѕРІРЅСѓ Рё были достаточно неутешительными: 43,2% считали, что РѕРЅР° оказывается РІ недостаточном объёме, Р° 48,6% – что вообще РЅРµ оказывается. Соответственно, только отдельные врачи (2 человека; 5,4%) ответили, что психотерапевтическая помощь оказывается РІ должном объёме Рё еще 1 (2,8%) затруднился ответить. Стаж работы РІ профессии влиял РЅР° позицию РїРѕ данному РІРѕРїСЂРѕСЃСѓ: если врачи СЃРѕ стажем 10 Рё более лет чаще считали, что психотерапевтическая помощь оказывается РІ недостаточном объёме (55,6%) Рё, реже, что практически РЅРµ оказывается (38,9%), то среди РёС… менее стажированных коллег наблюдалась РїСЂСЏРјРѕ противоположная тенденция – 57,9% считали, что РѕРЅР° РЅРµ оказывается, Р° 31,6% – что оказывается РІ недостаточном объёме (точку зрения Рѕ том, что психотерапевтическая помощь оказывается россиянам РІ должном объёме, также высказывали исключительно психотерапевты, проработавшие менее 10-ти лет РїРѕ данной специальности).

Согласно мнения большинства психотерапевтов (62,2%), РІ настоящее время психотерапевтическая помощь преимущественно оказывается РІ психиатрической практике; то, что РѕРЅР° оказывается преимущественно РІ общемедицинской практике считали всего 2 специалиста (5,4%); что примерно одинаково РІ психиатрической Рё общемедицинской практике («РїСЏС‚ьдесят РЅР° пятьдесят») – 18,9% Рё 13,5% затруднились ответить РЅР° данный РІРѕРїСЂРѕСЃ. Если относительно преимущественного оказания психотерапевтической помощи РІ психиатрической практике мнения специалистов СЃ разным стажем работы совпали (считающих так было 63,2% среди проработавших РґРѕ 10-ти лет Рё 61,1% – среди проработавших 10 Рё более лет), то относительно РґСЂСѓРіРёС… позиций были выявлены определенные различия. Р’ частности, среди более стажированных специалистов 27,5% ответили, что РѕРЅР° оказывается примерно одинаково часто РІ психиатрической Рё общемедицинской практике Рё РЅРµ было встречено мнений Рѕ её преимущественном оказании РІ общемедицинской практике, Р° среди проработавших РґРѕ 10-ти лет РІ психотерапии 10,5% считали, что психотерапевтическая помощь оказывается примерно одинаково РІ психиатрической Рё общемедицинской практике Рё столько же (10,5%) – что РѕРЅР° оказывается преимущественно РІ общемедицинской практике.

Преимущественное оказание психотерапевтической помощи в психиатрических учреждениях следует рассматривать как негативный факт, поскольку подавляющее большинство реальных (и, в значительно большем количестве, потенциальных) потребителей данной помощи обращаются в общесоматические, а не в психиатрические (психоневрологические) учреждения.

РќР° РІРѕРїСЂРѕСЃ: «Р’ учреждениях формы собственности преимущественно оказывается психотерапевтическая помощь?», респонденты одинаково часто называли государственные (муниципальные) учреждения (29,7%), негосударственные (частные) психотерапевтические кабинеты (29,7%); несколько чаще опрошенные считали, что примерно одинаково государственными Рё негосударственными структурами (35,2%). Однако если психотерапевты СЃРѕ стажем 10 Рё более лет чаще всего придерживались позиции, что РІ настоящее время психотерапевтическая помощь преимущественно оказывается РІ государственных (муниципальных) учреждениях (38,9%), реже назывались негосударственные (частные) психотерапевтические кабинеты (33,3%) Рё еще реже – что примерно одинаково государственными Рё негосударственными структурами (27,8%), то для проработавших РґРѕ 10-ти лет РІ профессии была характерна РїСЂСЏРјРѕ противоположная тенденция: РѕРЅРё реже всего считали, что психотерапевтическая помощь преимущественно оказывается РІ государственных (муниципальных) учреждениях (21,1%), далее шли негосударственные (частные) психотерапевтические кабинеты (26,3%) Рё чаще всего – что примерно одинаково государственными Рё негосударственными структурами (42,1%). Р’ целом же ответы респондентов разных стажевых РіСЂСѓРїРї РЅР° данный РІРѕРїСЂРѕСЃ свидетельствуют Рѕ том, что психотерапевтическая помощь РІСЃС‘ же РІ большинстве случаев оказывается РІ частных (негосударственных) структурах.

Большинство психотерапевтов (59,5%) РїСЂРѕРІРѕРґСЏС‚ психотерапевтические сеансы без помощи психолога (СЃ помощью психолога – 40,5%), РЅРѕ если психотерапевты СЃРѕ стажем 10 РёРј более лет РІ 3,5 раза чаще РїСЂРѕРІРѕРґСЏС‚ СЃРІРѕРё сеансы без психолога, чем СЃ психологом, то проработавшие менее 10 лет специалисты – почти РІ 1,5 раза чаще СЃ психологом чем без него.

РЈ половины опрошенных специалистов (56,8%) психотерапевтические сеансы, как правило, РЅРѕСЃСЏС‚ индивидуальный характер; Сѓ 35,1% – индивидуальные Рё групповые сеансы сочетаются (примерно «РїСЏС‚ьдесят РЅР° пятьдесят») Рё всего 8,1% психотерапевтов РїСЂРѕРІРѕРґРёС‚ преимущественно групповые сеансы; стаж работы РІ профессии РЅРµ влиял РЅР° позицию респондентов относительно данных тактик работы. РќРѕ, РІ настоящее время РІ большинстве РІРёРґРѕРІ, направлений Рё методик психотерапии групповые формы занятий преобладают над индивидуальными [4, 9].

43,2% психотерапевтов ответили, что обращающиеся Рє РЅРёРј пациенты чаще всего полностью РїСЂРѕС…РѕРґСЏС‚ назначенный РєСѓСЂСЃ лечения; такое же количество (43,2%) выбрало ответ, что «РЅРµ полностью, получают РіРґРµ-то около половины сеансов» Рё остальные 13,6% считали, что обращающиеся Рє РЅРёРј пациенты, едва начав лечиться, перестают ходить (после РѕРґРЅРѕРіРѕ-РґРІСѓС… сеансов). Если среди психотерапевтов СЃРѕ стажем 10 Рё более лет 55,6% ответили, что обращающиеся Рє РЅРёРј пациенты чаще всего полностью РїСЂРѕС…РѕРґСЏС‚ назначенный РєСѓСЂСЃ лечения, 38,9% – что РЅРµ полностью (РіРґРµ-то около половины сеансов) Рё всего 5,5% – что, едва начав лечиться, пациенты перестают ходить, то среди психотерапевтов СЃРѕ стажем работы РґРѕ 10-ти лет было выявлено РґСЂСѓРіРѕРµ распределение ответов: 47,4% считали, что обращающиеся Рє РЅРёРј пациенты чаще всего РЅРµ полностью РїСЂРѕС…РѕРґСЏС‚ назначенный РєСѓСЂСЃ лечения, 31,6% – что полностью РїСЂРѕС…РѕРґСЏС‚ Рё 21,0% – что едва начав лечиться, перестают ходить (после РѕРґРЅРѕРіРѕ-РґРІСѓС… сеансов). Однако представляется, что подобные различия РІ ответах психотерапевтов СЃРѕ стажем РґРѕ 10-ти лет Рё СЃРѕ стажем 10 Рё более лет можно трактовать РґРІРѕСЏРєРѕ: СЃ РѕРґРЅРѕР№ стороны, более опытные специалисты квалифицированнее оказывают помощь Рё, соответственно, пациенты реже испытывают недовольство Рё бросают лечение, РЅРѕ, СЃ РґСЂСѓРіРѕР№ стороны, нельзя исключить Рё того, что проработавшие 10 Рё более лет врачи-психотерапевты РІ большей степени переоценивают СЃРІРѕСЋ деятельность, чем РёС… менее опытные коллеги вследствие свойственной всем людям переоценки своего «РЇ» или «РїСЂРµРґСЂР°СЃРїРѕР»РѕР¶РµРЅРёСЏ РІ пользу своего «РЇ»» [5].

Мнения респондентов СЃ разным стажем работы относительно РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕР№ причиной, РїРѕ которой пациенты чаще всего РЅРµ заканчивают полностью рекомендуемый РєСѓСЂСЃ психотерапевтического лечения, практически совпали: большинство врачей как СЃРѕ стажем РґРѕ 10-ти лет (63,2%), так Рё СЃРѕ стажем 10 Рё более лет (77,8%) считали, что пациенты недостаточно ответственно относятся Рє назначенному лечению, Р° ссылки РЅР° отсутствие времени, важные дела Рё тому РїРѕРґРѕР±РЅРѕРµ – это просто отговорки. 8,1% врачей сослались РЅР° какие-то экстремальные ситуации Сѓ пациентов, препятствующие полноценному лечению. Такое же количество специалистов (8,1%) ответили, что РѕС‚ пациентов требуются слишком большие материальные затраты РЅР° полноценный РєСѓСЂСЃ лечения; такая точка зрения встретилась только среди психотерапевтов СЃРѕ стажем РґРѕ 10-ти лет (РІ данной стажевой РіСЂСѓРїРїРµ её разделяли 15,8%). РќР° РґСЂСѓРіРёРµ причины, препятствующие завершению рекомендуемого РєСѓСЂСЃР° лечения, указали 27,0% врачей.

Для эффективности психотерапии большое значение имеет вера пациентов РІ своего врача. Поэтому несомненный интерес представляют представления психотерапевтов Рѕ возможности реализации РІ психотерапии принципа информированного согласия, сводящегося Рє тому, что мало получить РѕС‚ пациента согласие, надо, чтобы РѕРЅРѕ было осознанным, понятным для больного, чтобы больной был непременно информирован Рѕ последствиях, возможных осложнениях, Рѕ РґСЂСѓРіРёС… альтернативных способах лечения. Мнения опрошенных специалистов разделились практически РїРѕСЂРѕРІРЅСѓ между тремя точками зрения: 32,5% считали, что реализация принципа информированного согласия РІ психотерапии полностью возможна; 29,7% – что ограниченно возможна Рё 27,0% – что невозможна. Определённое влияние РЅР° позицию РїРѕ этому РІРѕРїСЂРѕСЃСѓ оказывал стаж работы РІ профессии: полностью возможным реализацию данного принципа одинаково часто считали как психотерапевты, проработавшие РґРѕ 10-ти лет, так Рё проработавшие 10 Рё более лет (31,5% Рё 33,3%); близким было Рё количество специалистов, ответивших «РѕРіСЂР°РЅРёС‡РµРЅРЅРѕ возможна» (26,3% Рё 33,3% соответственно). Однако среди ответивших «РїСЂР°РєС‚ически невозможна» РІ 1,5 раза было больше специалистов СЃРѕ стажем 10 Рё более лет (33,4% против 21,1% среди РёС… менее опытных коллег), Р° затруднялись ответить исключительно проработавшие менее 10-ти лет (РІ данной стажевой РіСЂСѓРїРїРµ такой ответ выбрал почти каждый пятый респондент – 21,1%).

Р’ настоящее время РІ отечественном здравоохранении РїСЂРёРЅСЏС‚ РїРѕРґС…РѕРґ, согласно которому врачи-психотерапевты должны быть подготовлены, РІ первую очередь, РёР· врачей-психиатров [7, 8, 9]. Р’ этой СЃРІСЏР·Рё была изучена позиция самих психотерапевтов РїРѕ данному РІРѕРїСЂРѕСЃСѓ, которая оказалась достаточно неоднородной. РћРґРёРЅ РёР· трёх опрошенных психотерапевтов (37,9%) согласился СЃ тем, что врачей-психотерапевтов лучше всего готовить РёР· врачей-психиатров; РѕРґРёРЅ РёР· четырёх (24,3%) сомневался РІ этом Рё РѕРґРёРЅ РёР· трёх (35,1%) РЅРµ согласился СЃ этим (всего РѕРґРёРЅ специалист – 2,7% – затруднился ответить РЅР° данный РІРѕРїСЂРѕСЃ). Стаж работы РІ профессии практически РЅРµ влиял РЅР° позицию респондентов РїРѕ данному РІРѕРїСЂРѕСЃСѓ.

Среди недостатков подготовки врачей-психотерапевтов РёР· психиатров чаще всего называлось то, что психиатры ориентированы РЅР° «РІС‹СЂР°Р¶РµРЅРЅС‹Рµ» нарушения, Р° негрубой пограничной патологии часто РЅРµ уделяют должного внимания, даже РєРѕРіРґР° РѕРЅРё становятся психотерапевтами – РЅР° это указали немногим менее половины респондентов (43,2%). Далее шло то, что врачи, работавшие ранее психиатрами Рё ставшие психотерапевтами, преимущественно ориентированы РЅР° работу СЃ больными психиатрической, Р° РЅРµ общемедицинской практики (37,8%) Рё то, что подобный РїРѕРґС…РѕРґ ограничивает возможности врачей РґСЂСѓРіРёС… специальностей стать психотерапевтом (естественно, после соответствующей специализации), что встречается достаточно часто (18,9%). 21,6% респондентов указали РЅР° РґСЂСѓРіРёРµ недостатки, Р° 24,3% опрошенных психотерапевтов РЅРµ видели каких-либо недостатков РІ подготовке врачей-психотерапевтов РёР· психиатров1.

Стаж работы РІ профессии оказывал определённое влияние РЅР° позиции респондентов: относительно РѕРґРЅРёС… недостатков мнения совпадали, относительно РґСЂСѓРіРёС… – различались. Р’ частности, специалисты СЃ разным стажем работы одинаково часто отмечали то, что психиатры ориентированы РЅР° «РІС‹СЂР°Р¶РµРЅРЅС‹Рµ» нарушения, Р° негрубой пограничной патологии часто РЅРµ уделяют должного внимания даже РєРѕРіРґР° РѕРЅРё стали психотерапевтами (среди проработавших РґРѕ 10-ти лет так считали 42.1%, среди проработавших 10 Рё более лет – 44,4%); одинаковое количество специалистов РЅРµ видело недостатков РІ таком РїРѕРґС…РѕРґРµ (26,3% Рё 22,2%). РЎ РґСЂСѓРіРѕР№ стороны, психотерапевты СЃРѕ стажем работы РґРѕ 10-ти лет почти РІ 2,5 раза чаще, чем РёС… более стажированные коллеги, считали, что врачи, работавшие ранее психиатрами Рё ставшие психотерапевтами, преимущественно ориентируются РЅР° работу СЃ больными психиатрической, Р° РЅРµ общемедицинской практики (52,6% против 22,2%) Рё РІ 2,5 раза реже, что это ограничивает возможности врачей РґСЂСѓРіРёС… специальностей стать психотерапевтом (10,5% против 27,8%).

В целом же, ответы на вопросы относительно целесообразности подготовки психотерапевтов из психиатров свидетельствуют о том, что большинство респондентов не разделяют такого подхода.

Среди причин, мешающих развитию психотерапии, респонденты чаще всего называли то, что руководители / РѕСЂРіР°РЅРёР·Р°С‚РѕСЂС‹ здравоохранения недооценивают значимость психотерапии Рё что значительная часть людей отождествляет понятия «РїСЃРёС…отерапия» Рё «РїСЃРёС…иатрия» (данные причины указали РїРѕ 64,9% опрошенных специалистов; РЅР° этот РІРѕРїСЂРѕСЃ также можно было дать несколько ответов). Безусловно, обращает РЅР° себя внимание то, что РґРІР° РёР· трёх врачей-психотерапевтов негативно охарактеризовали отношение руководителей / РѕСЂРіР°РЅРёР·Р°С‚РѕСЂРѕРІ здравоохранения Рє психотерапии.

Среди РґСЂСѓРіРёС… причин, мешающих развитию психотерапии, более половины психотерапевтов (56,8%) назвали то, что значительная часть людей РЅРµ знает Рѕ том, что РёРј показано психотерапевтическое лечение; 40,5% – то, что нередко психотерапевтическую помощь оказывают лица, РЅРµ имеющие медицинского образования, что дискредитирует саму психотерапию; 37,8% – то, что рекомендацию обратиться Рє психотерапевту определенная часть населения воспринимает как оскорбление; 35,1% отметили ограниченное количество психотерапевтических кабинетов (отделений) РІ муниципальных учреждениях здравоохранения; 32,4% – платный характер психотерапевтической помощи, что делает её недоступной для значительной части населения. РќР° излишне формально-бюрократические требования Рє подготовке врачей-психотерапевтов Рё ограниченное количество соответствующих специалистов РІ данном контексте указали РїРѕ 29,7% респондентов; что значительная часть людей РЅРµ верит РІ психотерапию – 27,0%; что психотерапевтическая помощь оказывается практически исключительно РЅР° платной РѕСЃРЅРѕРІРµ, Р° РјРЅРѕРіРёРµ люди РІ принципе РЅРµ готова платить (хотя Рё имеет такую возможность) – 24,3%; РЅР° ограниченное количество частных психотерапевтических кабинетов – 16,2%; что имеются «РґСЂСѓРіРёРµ» причины, мешающие развитию психотерапии – 16,2%.

Примечательно, что никто РёР· респондентов РЅРµ выбрал ответ «РЅРµС‚ причин, мешающих развитию психотерапевтической помощи населению», зато каждый психотерапевт выделял достаточно РјРЅРѕРіРѕ причин, мешающих развитию психотерапии (РІ среднем – 4,8), что свидетельствует Рѕ многочисленности дисфункционально действующих факторов, препятствующих реализации данной социальной практики Рё, соответственно, делающих маловероятной институционализацию психотерапии РІ ближайшие РіРѕРґС‹.

По мнению двух третей опрошенных специалистов (64,9%) в настоящее время психотерапевтическая помощь преимущественно оказывается на платной основе; каждый пятый (21,6%) затруднился ответить на данный вопрос и каждый восьмой (13,5%) считал, что психотерапевтическая помощь оказывается преимущественно на бесплатной основе (распределение ответов специалистов с разным стажем работы между этими тремя позиция было, практически, одинаковым).

РќР° взгляд всего 8,1% врачей психотерапевтическая помощь должна быть бесплатной для пациента, еще 2,7% (1 специалист) затруднились конкретизировать СЃРІРѕС‘ мнение, Р° остальные респонденты (89,2%) считали, что психотерапевтические сеансы / РёР»Рё консультации должны оплачиваться. РџСЂРё этом единичными были мнения, что стоимость РѕРґРЅРѕРіРѕ сеанса/консультации Сѓ врача-психотерапевта должна составлять РІ среднем РґРѕ 350 рублей или более 1750 рублей (Р·Р° это высказались РїРѕ 2,7% врачей). Основная же масса респондентов – 78,4% – считала оправданной стоимость РѕРґРЅРѕРіРѕ сеанса РІ пределах 350-1750 рублей (350-700 рублей – 37,8%; 700-1750 рублей – 40,6%). Здесь можно отметить определенные расхождения РІ оценках специалистов СЃ разным стажем работы: если Р·Р° стоимость РІ 350-700 рублей высказались 36,8% психотерапевтов, проработавших менее 10-ти лет Рё 38,8% РёС… более стажированных коллег, то Р·Р° стоимость РІ 700-1750 рублей высказались 31,6% Рё 50,0% врачей соответственно.

Что касается профессионального самоопределения врачей-психотерапевтов Рё РёС… отношения Рє своей работе, то решение стать психотерапевтом РІ половине случаев (56,8%) было принято, РєРѕРіРґР° уже работал врачом, РЅРѕ РїРѕ РґСЂСѓРіРѕР№ специальности; реже – РЅР° старших курсах института (РІ 27,0%) Рё еще реже – РЅР° младших курсах института или даже еще раньше (16,2%). Можно отметить, что если среди врачей СЃРѕ стажем РґРѕ 10-ти лет 26,3% решили стать психотерапевтами уже РЅР° младших курсах института или даже еще раньше, то среди РёС… более стажированных коллег таких было РІ 5 раз меньше – 5,5%. РЎ РґСЂСѓРіРѕР№ стороны, решивших стать психотерапевтами РЅР° старших курсах института было 15,8% среди врачей СЃРѕ стажем РґРѕ 10-ти лет Рё 38,9% среди проработавших 10 Рё болеет лет (количество лиц, решивших стать психотерапевтами, РєРѕРіРґР° РѕРЅРё уже работали РїРѕ РґСЂСѓРіРѕР№ специальности, было одинаковым РІ обеих стажевых группах – 57,9% Рё 55,6% соответственно).

Чаще всего преимуществами своей работы респонденты считали её интересный, творческий характер (86,5%); значительно реже – РґСЂСѓРіРѕРµ (относительно спокойный характер работы – 24,3%; престижность специальности Рё близкое расположение места работы РѕС‚ РґРѕРјР° – РїРѕ 16,2%; хорошие заработки – для 13,5%) 2. Стаж работы РІ профессии оказывал влияние РЅР° определённые позиции РїРѕ данному РІРѕРїСЂРѕСЃСѓ: престижно быть психотерапевтом считали 21,1% специалистов СЃРѕ стажем РґРѕ 10-ти лет Рё 11,1% РёС… более опытных коллег; хорошую материальную оплату выделили 5,3% Рё 22,2% соответственно; Рѕ близком расположении места работы Рє РґРѕРјСѓ ответили 26,5% Рё 5,6%.

Профессиональная деятельность респондентов определяется достаточно высоким уровнем внутренней мотиваций (4,29+0,17 баллов РїРѕ методике Рљ. Р—амфир [3]), хотя РїСЂРё этом понимание общественной полезности работы выше удовлетворения РѕС‚ её выполнения (4,55+0,18 Рё 4,03+0,22 баллов соответственно); выявлена тенденция Рє более высоким показателям внутренней мотивации Рё её составляющим Сѓ психотерапевтов СЃРѕ стажем 10 Рё более лет работы РїРѕ сравнению СЃ РёС… менее стажированными коллегами.

Относительно представлений опрошенных специалистов Рѕ перспективах дальнейшего развития психотерапии, то РѕРґРёРЅ РёР· четырёх (27,0%) считал, что РІ ближайшие 3-5 лет психотерапия получит дальнейшее развитие, Р° три РёР· четырёх (70,3%) – что РІСЃС‘ останется как есть (1 человек – 2,7% – затруднился ответить РЅР° этот РІРѕРїСЂРѕСЃ). РџСЂРё этом если «РѕРїС‚имистов» было среди врачей СЃРѕ стажем РґРѕ 10 лет 36,8%, то среди РёС… более опытных коллег почти РІ 3 раза меньше – 16,7%; соответственно «РїРµСЃСЃРёРјРёСЃС‚РѕРІ» было больше среди стажированных специалистов – 83,3% против 57,9%.

Что касается «РїР°СЃРїРѕСЂС‚РЅРѕР№ части» обследованных психотерапевтов, то:

• Всего 8,1% среди РЅРёС… обучалось РІ клинической ординатуре.
• Р’ подавляющем большинстве случаев (83,8%) врачебная категория РїРѕ психотерапии отсутствует (категория есть всего Сѓ 16,2%: высшая – Сѓ 8,1%; первая – Сѓ 5,4%; вторая – Сѓ 2,7%; естественно, что высшую категорию имеют только врачи СЃРѕ стажем 10 Рё более лет).
• Наличие первичной специализации РїРѕ психотерапии есть только Сѓ половины (52,6%) психотерапевтов СЃРѕ стажем РґРѕ 10-ти лет Рё Сѓ трети (38,9%) СЃРѕ стажем 10 Рё более лет.
• Сертификат специалиста РїРѕ психотерапии есть немногим более, чем РІ половине случаев (56,8%), РїСЂРё этом несколько чаще Сѓ психотерапевтов СЃРѕ стажем 10 лет Рё более, чем Сѓ РёС… менее стажированных коллег – Сѓ 61,1% против 52,6% соответственно. (РўРѕ, что всего 38,9% психотерапевтов СЃРѕ стажем 10 лет Рё более проходили первичную специализацию РїРѕ психотерапии, РЅРѕ среди РЅРёС… сертификат специалиста имеют 61,1% можно объяснить, РІ первую очередь, законодательно оформленным более «Р»СЊРіРѕС‚ным» отношениям Рє тем врачам, которые стали работать психотерапевтом еще РґРѕ 1995 Рі. Рё для которых прохождение первичной специализации РЅР° момент анкетирования еще РЅРµ являлось обязательной процедурой для получения сертификата специалиста).
• РљСѓСЂСЃС‹ повышения квалификации РїРѕ психотерапии Р·Р° последние 5 лет проходились немногим более, чем РІ половине случаев (56,8%; Сѓ врачей СЃРѕ стажем РґРѕ 10 лет этот показатель составил 52,6%; Сѓ РёС… более стажированных коллег – 61,1%).
• Р—Р° последние 3 РіРѕРґР° РІ каких-либо научных конференциях РїРѕ психотерапии РЅРµ участвовали 59,5%; если Рё участвовали, то преимущественно РІ качестве слушателей (единичными были выступления СЃ каким-либо сообщением – 13,5%; РІ РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј это были врачи СЃРѕ стажем 10 Рё более лет).

Рљ сожалению, даже РїСЂРё определённой формальности значения «РїР°СЃРїРѕСЂС‚ных данных» опрошенных психотерапевтов, РІСЃС‘ же обращает РЅР° себя внимание РёС… недостаточная подготовка РїРѕ специальности.

Заключение.

Проведённое анкетирование врачей-психотерапевтов г. Волгограда показало их представления о проблемах отечественной психотерапии, многие из которых выходят за её рамки. При этом для дальнейшего развития психотерапии необходимо, в частности, улучшить постдипломную подготовку по данной специальности.

_______________________

1 РќР° данный РІРѕРїСЂРѕСЃ можно было дать несколько ответов. ↑

2 РќР° данный РІРѕРїСЂРѕСЃ можно было дать несколько ответов. ↑

Литература

1. Алехин Рђ.Рќ. Медицинская психология: поле практики Рё задачи научной дисциплины. [Электронный ресурс] // Медицинская психология РІ Р РѕСЃСЃРёРё: электронный научный журнал. – 2010. – в„– 2. URL: http:// medpsy.ru.
2. Горбунов Рђ.Рђ., Деларю Р’.Р’. Отношение Рє психотерапии РІ СЂРѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕРј обществе (РїРѕ результатам анкетирования специалистов первичного звена здравоохранения Рё населения) [Электронный ресурс] // Медицинская психология РІ Р РѕСЃСЃРёРё: электронный научный журнал. – 2009. – в„– 1. – URL: http:// medpsy.ru.
3. Замфир Рљ. Удовлетворённость трудом. Мнения социолога. – Рњ., 1983.
4. Клиническая психотерапия РІ общей врачебной практике / РџРѕРґ ред. Рќ.Р“. РќРµР·РЅР°РЅРѕРІР°, Р‘.Р”. Карвасарского. – РЎРџР±.: Питер, 2008.
5. Майерс Р”. Социальная психология: Пер. СЃ англ. – 6-Рµ РёР·Рґ., перераб. Рё РґРѕРї. – РЎРџР±., 2003.
6. Пограничная психиатрия / РџРѕРґ ред. Р®.Рђ. РђР»РµРєСЃР°РЅРґСЂРѕРІСЃРєРѕРіРѕ. – Рњ., 2006.
7. Приказ Министерства Здравоохранения Р Р¤ в„– 294 РѕС‚ 30 октября 1995 Рі. «Рћ  РїСЃРёС…иатрической Рё психотерапевтической помощи».
8. Приказ Министерства Здравоохранения Р Р¤ в„– 438 РѕС‚ 16 СЃРµРЅС‚СЏР±СЂСЏ 2003 Рі. «Рћ  РїСЃРёС…отерапевтической помощи».
9. Психотерапевтическая энциклопедия / РџРѕРґ ред. Р‘.Р”. Карвасарского. – 3-Рµ РёР·Рґ., перераб. Рё РґРѕРї. – РЎРџР±., 2006.
10. Delaru V.V., Gorbunov A.A. Attitude of citizens in Russia to psychotherapy // European Society or European Societies: a View from Russia / Ed. by V.A. Mansurov. &ndash M.-Lisbon: Maska, 2009. – P. 432-433.
11. Mental health: facing the challenges, building solutions: report from the WHO European Ministerial Conference, Copenhagen, 2005.

Ссылка для цитирования

Деларю Р’.Р’., Горбунов Рђ.Рђ. Психотерапевты Рѕ психотерапии Рё Рѕ себе. [Электронный ресурс] // Медицинская психология РІ Р РѕСЃСЃРёРё: электрон. науч. журн. 2010. N 4. URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: чч.РјРј.РіРіРіРі).

Р’СЃРµ элементы описания необходимы Рё соответствуют ГОСТ Р  7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка" (введен РІ действие 01.01.2009). Дата обращения [РІ формате число-месяц-РіРѕРґ = чч.РјРј.РіРіРіРі] – дата, РєРѕРіРґР° РІС‹ обращались Рє документу Рё РѕРЅ был доступен.