Вернуться на главную страницу
Английская версия
О журнале
Редакционный совет
Планы редакции
Приглашение к публикациям

Предыдущие
выпуски журнала

2013 год

2012 год

2011 год

2010 год

2009 год

Совладающее поведение женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы

Сирота Н.А., Московченко Д.В., Ялтонская А.В.
(Москва, Российская Федерация)

 

 

Сирота Наталья Александровна

Сирота Наталья Александровна

–  член научно-редакционного совета журнала «Медицинская психология в России»;

–  доктор медицинских наук, профессор, декан факультета клинической психологии и заведующий кафедрой клинической психологии Московского государственного медицинского стоматологического университета им. А.И. Евдокимова; Председатель проблемной комиссии по профилактическим аспектам наркологии Научного Совета по наркологии РАМН. Член-корреспондент РАЕН.

E-mail: sirotan@mail.ru

Московченко Денис Владимирович

Московченко Денис Владимирович

–  аспирант кафедры клинической психологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова.

E-mail: xedin-90@mail.ru

Ялтонская Александра Владимировна

Ялтонская Александра Владимировна

–  кандидат медицинских наук, практикующий врач-психиатр, психотерапевт, медицинский психолог. Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова.

E-mail: yaltonskayaa@gmail.com

 

Аннотация. В статье приведены результаты исследования совладающего поведения у женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы. Цель исследования: определение предпочтений использования стратегий совладающего с болезнью поведения и ресурсов, определяющих возможности пациента в преодолении трудной жизненной ситуации.
Материалы и методы исследования. В исследовании приняло участие 50 женщин. Среди них 25 женщин, больных раком яичников и 25 женщин, больных раком молочной железы. Пациентки, больные раком яичников, проходили курс химиотерапии в послеоперационный период, II—III стадия заболевания. Больные раком молочной железы пациентки обследовались нами на II стадии заболевания в послеоперационный период.
Результаты исследования. Результаты исследования показали, что для женщин с различной локализацией опухолевого процесса характерны различия в адаптации к заболеванию. Больные раком яичников статистически более часто используют стратегию «Избегание» при совладании с ситуацией болезни, а также менее эффективно используют личностные ресурсы. Больные раком молочной железы в преодолении трудных жизненных ситуаций склонны прибегать преимущественно к стратегиям «Разрешение проблем» и «Поиск социальной поддержки» при более эффективном использовании личностных ресурсов совладающего поведения.
Обсуждение. Рак яичников является менее изученным с точки зрения психологической адаптации и обычно более тяжелым в плане получаемого лечения, так как диагностируется на поздних стадиях заболевания. Полученные результаты указывают на использование менее эффективных стратегий и ресурсов совладания с болезнью женщинами с раком яичников, что требует более пристального внимания со стороны специалистов, оказывающих психотерапевтическую поддержку данной группе пациентов.

Ключевые слова: совладающее поведение, ресурсы совладающего поведения, рак яичников, рак молочной железы, смысл болезни.

 

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

  PDF-формат  

 

 

Введение

Проблема человека, находящегося в ситуации заболевания, особенно онкологического, рассматривается не как сугубо медицинская, а как проблема социальная и психологическая, ввиду того что «болезнь изменяет отношение к больному со стороны общества» [2; 7]. В ситуации тяжелого, смертельно опасного заболевания это приобретает особую актуальность, так как происходит разрушение привычной деятельности, установок и отношений личности. Как правило, в ситуации заболевания представление о целостности и неизменности своей личности у человека рушится, рождая опасения и страх, часто даже не осознаваемый [4; 7]. Онкологическое заболевание, как ситуация особенно тяжелой соматической патологии, разрушает или дестабилизирует уже сложившуюся систему смыслов, ценностей, паттернов отношения к себе и поведения в целом.

А.Ш. Тхостовым был показан механизм искажения оценки объективной симптоматики в виде «просеивания» информации, повышения её неопределенности и нарушения осмысления, структурирования угрожающих стимулов. Такой тип защиты описывается как семантико-перцептивная защита [6]. Специфика оценки получаемой больными информации отражается в их восприятии болезни. Восприятие болезни как угрозы для выживания, здоровья и благополучия, является основой стрессовых реакций, важным когнитивным предшественником страха и других психологических трудностей [9]. Исследование смысла болезни показало, что, в отличие от здоровых, женщины, больные раком яичников, стремятся к переосмыслению своей жизненной позиции в отношении взаимодействия с другими людьми, принятие социальной роли больного через изменение структуры смыслов [5]. В работе, ориентированной на изучение больных раком предстательной железы, было показано, что разное субъективное восприятие болезни влияет на формирование внутренней картины болезни и последующую адаптацию к болезни [9]. Выявление больных с различным уровнем восприятия болезни может являться основой для построения психокоррекционных программ, так как именно первичная оценка и субъективная интерпретация своего состояния предопределяет выбор способов совладания с болезнью и приверженность лечению.

Репродуктивная функция, которая является мишенью процесса лечения, при раке яичников и раке молочной железы — одна из наиболее значимых сфер человеческой жизни, так как затрагивает сферу сексуальности. Сексуальность явно или латентно сказывается на протекании деятельности психических процессов во всех других сферах активности человека, даже тех, которые формально очень далеки от собственно репродуктивного поведения [3]. Особое значение в отечественной литературе отведено мотивационной сфере, ценностным ориентациям, созданию адекватных трудовых установок, ориентации больного на продуктивную социальную жизнь и успешную адаптацию в обществе [7]. Ялтонский В. М. считает, что мотивацией на лечение является побуждение личности, ее заинтересованность включиться в процесс лечения, продолжать участвовать в нем и быть приверженным определенной стратегии изменения поведения, связанного с болезнью [8].

При оказании квалифицированной психологической помощи необходимо иметь представление о копинг-поведении, включающем копинг-стратегии и копинг-ресурсы, для разработки и применения коррекционных мероприятий. В настоящее время проблема совладающего со стрессом поведения становится весьма актуальной в отечественной психологии (Сирота, Ялтонский, 1994—2012; Нартова-Бочавер, 1997; Постылякова Ю.В., 2006; Крюкова Т.Л., 2010; Сирота, Фетисов, 2011; Сирота, Московченко, 2012).

Исследования психосоциальной адаптации к онкологическому заболеванию охватывает достаточно широкий круг проблем. Наиболее часто исследования направлены на изучение копинг-ресурсов: локуса контроля [12; 26; 27; 28], оптимизма и пессимизма и их связи с беспомощностью [14]. Некоторые исследователи сосредотачивают свое внимание на конкретных стратегиях совладающего поведения и их роли в процессе адаптации к онкологическому заболеванию. Авторами подчеркивается важность использования проблемно-ориентированных стратегий совладающего поведения, которые связаны с более низким уровнем тревоги и депрессии, способствуют более успешной адаптации к заболеванию [10; 21; 22]. Исследование пациенток с раком молочной железы и раком шейки матки показало преобладание проблемно-ориентированных стратегий у женщин с данными нозологиями [16; 17]. Не менее важной стратегией для женщин с раком молочной железы является поиск социальной поддержки, которая связана со снижением эмоционального дистресса [11; 18; 20; 24; 25] и более высоким субъективным благополучием [13].

Исследование совладающего поведения при раке яичников малочисленны и практически не встречаются в литературе. В одном из исследований [23] описывают склонность пациенток прибегать к стратегии избегания в отношении прогноза и информации о собственном заболевании.

Психосоциальные аспекты и последствия рака молочной железы в настоящее время более изучены, нежели психологические аспекты и последствия рака яичников. Многие исследователи указывают на различия в реакциях людей при онкологическом заболевании в зависимости от степени информированности, прогноза и оценки [15; 19].

Больные раком молочной железы обычно имеют более широкий доступ к информационной и социальной поддержке в связи с распространенностью заболевания и наличием разнообразных общественных движений, способствующих включению больных в специфические социальные группы.

Рак яичников, как правило, диагностируется на поздней стадии и связан с менее благоприятным прогнозом и высокой долей неопределенности с точки зрения успешности и эффективности лечения. Для многих пациенток с данным диагнозом лечение является достаточно тяжелым и предполагает агрессивные методы хирургического вмешательства и несколько режимов химиотерапии.

Меньшая возможность прогнозирования последствий заболевания и низкий уровень выживаемости в определенной степени сказывается на особенностях психологической адаптации пациенток.

Актуальность изучения стратегий и ресурсов совладания с болезнью у больных раком яичников обусловлена малой разработанностью данной темы в современной клинической психологии.

Материалы и методы

В исследовании приняло участие 50 женщин. Среди них 25 женщин, больных раком яичников, и 25 женщин, больных раком молочной железы. Средний возраст обследованных пациенток с раком яичников составил 54,5±6,4, средний возраст больных раком молочной железы составил 56,9±7,4. Обследованные нами пациентки, больные раком яичников, находились на II—III стадии заболевания, проходили курс химиотерапии в послеоперационный период. Больные раком молочной железы пациентки обследовались нами на II стадии заболевания в послеоперационный период. Обследование пациенток проводилось в онкологическом отделении Городской Клинической больницы № 57 и Центральной клинической больнице № 2 имени Н.А. Семашко ОАО «РЖД».

Цель исследования: изучение стратегий и ресурсов совладающего поведения как механизмов адаптации у женщин, больных раком яичников и раком молочной железы.

Используемые методики:

1)   «Индикатор копинг-стратегий» Амирхан Д. (в адаптации Ялтонского В.М., Сирота Н.А.).

2)   Опросник «Многомерная Шкала Восприятия Социальной Поддержки» Зимет (в адаптации Ялтонского В.М., Сирота Н.А.).

3)   «Тест-опросник самоотношения» (Столин В.В., Пантелеев С.Р.).

4)   Опросник «Уровень субъективного контроля» (Е.Ф. Бажин, Е.А. Голынкина, Л.М. Эткинд).

5)   Методика «Экспресс диагностики преобладающего смысла болезни у онкологических больных» Büssing Arndt (в адаптации Сирота Н.А., Московченко Д.В., Фетисова Б.А.).

Результаты исследования

Преобладание стратегии «Избегание» у женщин, больных раком яичников

По результатам исследования методикой «Индикатор копинг-стратегий» выявлено, что женщины, больные раком яичников, статистически более часто используют при совладании с болезнью стратегию «Избегание» — 24,1±3,5, чем женщины с раком молочной железы — 16,2±3,2 (p<0,05). Избегание может быть связано со страхами и негативными ожиданиями пациенток относительно своей болезни. В ходе исследования определено, что те пациентки, которые знали о диагнозе, выражали желание не знать о своем актуальном состоянии, они указывали, что целенаправленно избегают разговоров о своём заболевании всякий раз, когда это возможно.

Стоит отметить, что у больных также определялся несколько более низкий уровень стратегии совладающего поведения «Поиск социальной поддержки» — 23,6±3,1, по сравнению с женщинами с раком молочной железы — 25,7±3.

Внутренние ресурсы совладающего поведения

Сравнение личностных ресурсов больных раком яичников и раком молочной железы выявило ряд значимых различий. Больные раком яичников характеризуются более высоким уровнем по шкале «Самообвинение» в методике «Самоотношение» — 63,3±3,9, тогда как у больных раком молочной железы были выявлены более низкие — 52,6±2,5 (p<0,03). Самообвинение включает в себя чувство вины и снижение ценности своего Я, что может являться предиктором депрессивных и тревожных расстройств. Выявлены также различия по методике «Уровень субъективного контроля». Больные раком яичников обладают экстернальным локусом контроля в области здоровья и болезни — 4,28±1,02, а также в области межличностных отношений — 4,07±1,01, по сравнению с женщинами, больными раком молочной железы, которые принимают на себя ответственность за свое здоровье — 5,04±1,10 и межличностные отношения — 6,26±2,3.

Больные раком яичников считают свое заболевание и здоровье менее контролируемыми, предполагая, что выздоровление является следствием действий других людей, например, врачей. Утрата контроля в области межличностных отношений, по нашему мнению, является следствием угрожающего жизни тяжелого заболевания, которое приводит к утрате активности и сужению круга общения.

В нашем исследовании была выявлена недостаточность воспринимаемой поддержки со стороны семьи пациентками, больными раком яичников. Значимость различий между показателями, выявленными у женщин с диагнозом «рак яичников» и «рак молочной железы» по шкале «восприятие поддержки со стороны семьи», подтверждает объективность снижения стратегии «Поиск социальной поддержки».

Больные раком молочной железы активно используют поддержку со стороны семьи — 3,92±0,27, тогда как больные раком яичников в меньшей степени воспринимают возможность получения помощи со стороны семьи — 2,88±1,30 (p<0,001).

 

Таблица 1

Общая таблица полученных результатов

 

Субъективная интерпретация болезни для женщин с раком яичников и раком молочной железы имеет определенные различия. Для женщин с раком молочной железы в большей, чем для женщин с раком яичников (2,36±1,40), степени характерна позитивная интерпретация болезни, в частности, интерпретация болезни как «Вызов» — 3,68±1,62 (p<0,001).

Для женщин с раком яичников структура интерпретаций болезни характеризуется преобладанием «Негативных интерпретаций» болезни над позитивными. Они статистически более часто интерпретируют болезнь как «Утрату» или как «Возможные потери» — 3,12±1,09, чем женщины, больные раком молочной железы — 1,92±1,32.

Обсуждение полученных результатов

Заболевание раком яичников является менее изученным с точки зрения психологического совладания и обычно более тяжелым, чем заболевание раком молочной железы. Женщины с раком яичников используют наряду с адаптивными стратегиями менее адаптивную стратегию «Избегание». Эти результаты согласуются с нашими ожиданиями. Неопределённость в ситуации болезни приводит к менее активным, избегающим стратегиям совладающего поведения и ограничивает ресурсный потенциал личности.

Больные раком яичников считают себя не способными контролировать свое здоровье и заболевание, свои межличностные отношения — все это указывает на переживаемый пациентками стресс. На психологический стресс и ощущение одиночества указывает и недостаточность воспринимаемой поддержки со стороны семьи и выраженное самообвинение. Данные особенности больных являются мишенью оказания психологической помощи.

У таких больных отмечается преобладание негативного смысла болезни над позитивным, что косвенно указывает на наличие депрессивных состояний у многих пациенток с раком яичников.

Выводы

1.   Результаты обследования женщин, больных раком яичников, указывают на то, что они наряду с адаптивными стратегиями используют стратегию «Избегание», в то время как женщины, больные раком молочной железы, предпочитают стратегии «Разрешение проблем» и «Поиск социальной поддержки».

2.   Больные раком яичников женщины обладают более экстернальным локусом контроля в области межличностных отношений и здоровья.

3.   Субъективная интерпретация болезни у женщин, больных раком яичников, характеризуется преобладанием негативного смысла болезни над позитивным. Больные раком молочной железы интерпретируют болезнь преимущественно как «Вызов».

4.   Больные раком яичников женщины ощущают недостаточность социальной поддержки со стороны семьи. Больные раком молочной железы активно используют личностный ресурс «Восприятие социальной поддержки», наиболее значимой для них является поддержка со стороны семьи и друзей.

 

Литература

1.   Гнездилов А.В. Психические изменения у онкологических больных // Практическая онкология. – 2001. – Т. 5, № 1. – С. 5–13.

2.   Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь: пособие по паллиативной медицине для врачей, психологов и всех интересующихся проблемой. – СПб.: Речь, 2007. – 162 с.

3.   Зинченко Ю.П. Философско-психологические аспекты изучения репродуктивной функции // Вестник Московского университета. – Серия 7. Философия. – 2003. – № 5. – C. 53-61.

4.   Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. – М.: Изд-во Московского университета, 1987. – 168 с.

5.   Сирота Н.А., Московченко Д.В. Совладающее поведение и восприятие социальной поддержки у женщин, страдающих раком яичников и раком молочной желез // Современные проблемы гуманитарных и естественных наук: материалы X междунар. науч.-практич. конф. – М.: Изд-во «Спецкнига», 2012. – Т. 2. – С. 305–309.

6.   Тхостов А.Ш. Осознание заболевания у онкологических больных // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 1984. – № 12. – С. 1839–1884.

7.   Тхостов А.Ш. Психология телесности. – М.: Смысл, 2002. – 287 с.

8.   Ялтонский В.М. Теоретическая модель мотивации к лечению зависимости от психоактивных веществ // Вопросы наркологии. – 2009. – № 6. – С. 68–76.

9.   Ялтонский В.М., Богданова Л.С. Субъективное восприятие болезни как угрозы у больных раком предстательной железы // Клиническая психология в здравоохранении и образовании: сборник материалов Всероссийской науч.-практ. конф. с междунар. участ. – М., 2011. – С. 101–104.

10.   Chen C.C., David A., Thompson K., Smith C., Lea S., & Fahy T. Coping strategies and psychiatric morbidity in women attending breast assessment clinics // Journal of Psychosomatic Research. – 1996. – Vol. 40. – P. 265–270.

11.   Dunkel-Schetter C., Feinstein L.G., Taylor S.E., Falke R.L. Patterns of coping with cancer // Health Psychology. – 1992. – Vol. 11. – P. 79–87.

12.   Ell K., Nishimoto, R. Mantell, J., Hamovitch M.B. Coping with cancer: A comparison of older and younger patients // Journal of Gerontological Social Work. – 1992. – Vol. 19. – P. 3–27.

13.   Filipp S.H., Klauer T., Freudenberg E., Ferring D. The regulation of subjective well-being in cancer patients: An analysis of coping effectiveness // Psychology and Health. – 1990. – Vol. 4. – P. 305–317.

14.   Friedman L.C., Nelson D.V., Baer P.E., Lane M., Smith F.E. Adjustment to breast cancer: A replication study // Journal of Psychosocial Oncology. – 1990. – № 8. – Р. 27–40.

15.   Ginossar T., Larkey L.K., Howe N. and Goel N. Coping with Womens Cancer: Patients? Type of Cancer, Coping Styles, and Perceived Importance of Information and Emotional Support from Physicians and from Nurses. Paper presented at the annual meeting of the International Communication Association. – Marriott; Chicago, IL. – 2009, May 21. [electronic resource]
http://citation.allacademic.com//meta/p_mla_apa_research_citation/3/0/0/4/5/pages300458/
p300458-1.php

16.   Gotay C.C. The experience of cancer during early and advanced stages: The views of patients and their mates // Social Science and Medicine. – 1984. – Vol. 18. – P. 605–613.

17.   Hilton B. The relationship of uncertainty, control, commitment, and threat of recurrence to coping strategies used by women diagnosed with breast cancer // Journal of Behavioral Medicine. – 1989. – Vol. 12. – P. 39–54.

18.   Jamison K.R., Wellisch D.K., & Pasnau R.O. Psychosocial aspects of mastectomy. I. The  woman's  perspective  //  American  Journal of Psychiatry. – 1978. – Vol. 134. – P. 432–436.

19.   Livneh H. Psychosocial Adaptation to Cancer: The Role of Coping Strategies // The Journal of Rehabilitation. – 2000. – Vol. 31. – P. 3–10.

20.   Mishel M.H., Braden C.J. Uncertainty: A mediator between support and adjustment // Western Journal of Nursing Research. – 1987. – Vol. 9. – P. 43–57.

21.   Mishel M.H., Sorenson D.S. Revision of the Ways of Coping Checklist for a clinical population // Western Journal of Nursing Research. – 1993. – Vol. 15. – P. 59–76.

22.   Morris T. Coping with Cancer: The positive approach // M. Watson S. Greer (Eds.), Psychosocial issues in malignant disease. – New York: Pergamon Press, 1986. – Р. 79–85.

23.   Power J., Brown L., Ritvo P. A qualitative study examining psychosocial distress, coping, and social support across the stages and phases of epithelial ovarian cancer // Health Care for Women International. – 2008. – Vol. 29(4). – P. 366–83.

24.   Rodrigue J.R., Behen J.M., & Tumlin T. Multidimensional determinants of psychological adjustment to cancer // Psycho-Oncology. – 1994. – Vol. 3. – P. 205–214.

25.   Stanton A.L., & Snider P.R. Coping with a breast cancer diagnosis: A prospective study // Health Psychology. – 1993. – Vol. 12. – P. 16–23.

26.   Taylor S.E., Lichtman R.R., Wood J.V. Attributions, beliefs about control, and adjustment to breast cancer // Journal of Personality and Social Psychology. – 1984. – № 46. – Р. 489–502.

27.   Thompson S.C., Sobolew-Shubin A., Galbraith M.E., Schwankovsky L., Cruzen, D. Maintaining perceptions of control: Finding perceived control in low-control circumstances //  Journal  of  Personality  and  Social  Psychology. – 1993. – Vol. 64. – P. 293–304.

28.   Timko C., Janoff-Bulman R. Attributions, vulnerability, and psychological adjustment:  The  case  of  breast  cancer  //  Health  Psychology. – 1985. – Vol. 4. – P. 521–544.

 

 

Ссылка для цитирования

УДК 159.943.8:618.1-006

Сирота Н.А., Московченко Д.В., Ялтонская А.В. Совладающее поведение женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2014. – N 1 (24). – С. 10 [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj.ru (дата обращения: чч.мм.гггг).

 

Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч.мм.гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.

 

Coping behavior of women suffered from cancer of reproductive system

Sirota N.A. (Moskow, Russian Federation)
MD, professor, dean of the faculty of clinical psychology, chief of department of clinical psychology in Moscow State Medical and Dental University of A.I. Evdokimov. Corresponding Member of the RANS.
E-mail: sirotan@mail.ru

Moskovchenko D.V. (Moskow, Russian Federation)
Postgraduate of the Department in clinical psychology at Moscow State Medical and Dental University name after A.I. Evdokimov.
E-mail: xedin-90@mail.ru

Yaltonskaya A.V. (Moskow, Russian Federation)
PhD, a practicing psychiatrist, psychotherapist, clinical psychologist. Moscow State Medical and Dental University named after A.I. Evdokimov.
E-mail: yaltonskayaa@gmail.com

Abstract

Purpose: The purpose of the research is to describe coping behavior of women suffered from cancer of the reproductive system, as well as to determine the main strategies of coping with illness behavior and main coping resources utilized by this group of women.

Methods: The study involved 50 subjects. Among them, 25 women with ovarian cancer at the period when they were diagnosed with a cancer of II or III stage and were undergoing chemotherapy after surgery; and 25 women with breast cancer (stage II) at the postoperative period.

Results: The results showed that women with different localization of tumors have specific differences in adaptation to illness. The use of the strategy of "avoidance" among patients with ovarian cancer is significantly higher than among women with breast cancer. They also use less efficiently personal coping resources. Breast cancer patients tend to rely primarily on strategies such as "Resolving problems" and "Search for social support". They demonstrate more efficient use of personal coping resources.

Discussion: Coping behavior and coping resources often determine a patient's chance to overcome difficult situations and severe illness. Ovarian cancer is less studied in terms of psychological adjustment, and is usually more severe in terms of treatment received, as diagnosed in the later stages of the disease. The results indicate that women with ovarian cancer use less effective coping strategies with the disease than women with breast cancer. Usually women with ovarian cancer require more attention from professionals providing psychotherapeutic support.

Keywords: coping behavior, coping resources, ovarian cancer, breast cancer, the meaning of the disease.

References

1.   Gnezdilov A.V. Psychological changes in cancer patients. Prakticheskaya onkologiya, 2001, vol. 5, no. 1, pp. 5–13. (In Russian).

2.   Gnezdilov A.V. Psikhologiya i psikhoterapiya poter' [Psychology and Psychotherapy losses]. St. Petersburg, Rech' Publ., 2007. 162 p.

3.   Zinchenko Yu.P. Philosophical and psychological aspects of the study of reproductive function. Vestnik Moskovskogo universiteta, 2003, Series 7,  no. 5, pp. 53-61. (In Russian).

4.   Nikolaeva V.V. Vliyanie khronicheskoi bolezni na psikhiku [Impact of chronic disease on the psyche]. Moscow, Izd-vo Moskovskogo universiteta Publ., 1987. 168 p.

5.   Sirota N.A., Moskovchenko D.V. Coping behavior and perception of social support in women with ovarian cancer and breast cancer. Sovremennye problemy gumanitarnykh i estestvennykh nauk  materialy X mezhdunar. nauch.-praktich. konf. [Modern problems Humanities and Sciences. X International scientific and practical Conference]. Moskow, Izd-vo «Spetskniga» Publ., 2012, vol. 2, pp. 305–309. (In Russian).

6.   Tkhostov A.Sh. Awareness of the disease in patients with cancer. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova, 1984, no. 12, pp. 1839–1884. (In Russian).

7.   Tkhostov A.Sh. Psikhologiya telesnosti [Psychology physicality]. Moscow, Smysl Publ., 2002. 287 p.

8.   Yaltonskii V.M. The theoretical model of motivation for treatment of substance dependence. Voprosy narkologii, 2009, no. 6, pp. 68–76. (In Russian).

9.   Yaltonskii V.M., Bogdanova L.S. Awareness of the disease in patients with cancer. Klinicheskaya psikhologiya v zdravookhranenii i obrazovanii: sbornik materialov Vserossiiskoi nauch.-prakt. konf. s mezhdunar. uchast. [Clinical psychology in health care and education. All-Russian scientific and practical conference with international participation]. Moskow, 2011, pp. 101–104. (In Russian).

10.   Chen C.C., David A., Thompson K., Smith C., Lea S., Fahy T. Coping strategies and psychiatric morbidity in women attending breast assessment clinics. Journal of Psychosomatic Research, 1996, vol. 40, pp. 265–270.

11.   Dunkel-Schetter C., Feinstein L.G., Taylor S.E., Falke R.L. Patterns of coping with cancer. Health Psychology, 1992, vol. 11, pp. 79–87.

12.   Ell K., Nishimoto, R. Mantell, J., Hamovitch M.B. Coping with cancer: A comparison of older and younger patients. Journal of Gerontological Social Work, 1992, vol. 19, pp. 3–27.

13.   Filipp S.H., Klauer T., Freudenberg E., Ferring D. The regulation of subjective well-being in cancer patients: An analysis of coping effectiveness. Psychology and Health, 1990, vol. 4, pp. 305–317.

14.   Friedman L.C., Nelson D.V., Baer P.E., Lane M., Smith F.E. Adjustment to breast cancer: A replication study. Journal of Psychosocial Oncology, 1990, no. 8, pp. 27–40.

15.   Ginossar T., Larkey L.K., Howe N., Goel N. Coping with Womens Cancer: Patients? Type of Cancer, Coping Styles, and Perceived Importance of Information and Emotional Support from Physicians and from Nurses. Paper presented at the annual meeting of the International Communication Association, Marriott; Chicago, IL, 2009, May 21. Available at: http://citation.allacademic.com//meta/p_mla_apa_research_citation/3/0/0/4/5/pages300458/ p300458-1.php (accessed 05.01.2013).

16.   Gotay C.C. The experience of cancer during early and advanced stages: The views of patients and their mates. Social Science and Medicine, 1984, vol. 18, pp. 605–613.

17.   Hilton B. The relationship of uncertainty, control, commitment, and threat of recurrence to coping strategies used by women diagnosed with breast cancer. Journal of Behavioral Medicine, 1989, vol. 12, pp. 39–54.

18.   Jamison K.R., Wellisch D.K., Pasnau R.O. Psychosocial aspects of mastectomy. I. The woman's perspective. American Journal of Psychiatry, 1978, vol. 134, pp. 432–436.

19.   Livneh H. Psychosocial Adaptation to Cancer: The Role of Coping Strategies. The Journal of Rehabilitation, 2000, vol. 31, pp. 3–10.

20.   Mishel M.H., Braden C.J. Uncertainty: A mediator between support and adjustment. Western Journal of Nursing Research, 1987, vol. 9, pp. 43–57.

21.   Mishel M.H., Sorenson D.S. Revision of the Ways of Coping Checklist for a clinical population. Western Journal of Nursing Research, 1993, vol. 15, pp. 59–76.

22.   Morris T. Coping with Cancer: The positive approach. In M. Watson, S. Greer (Eds.), Psychosocial issues in malignant disease. New York, Pergamon Press, 1986, pp. 79–85.

23.   Power J., Brown L., Ritvo P. A qualitative study examining psychosocial distress, coping, and social support across the stages and phases of epithelial ovarian cancer. Health Care for Women International, 2008, vol. 29(4), pp. 366–83.

24.   Rodrigue J.R., Behen J.M., Tumlin T. Multidimensional determinants of psychological adjustment to cancer. Psycho-Oncology, 1994, vol. 3, pp. 205–214.

25.   Stanton A.L., Snider P.R. Coping with a breast cancer diagnosis: A prospective study. Health Psychology, 1993, vol. 12, pp. 16–23.

26.   Taylor S.E., Lichtman R.R., Wood J.V. Attributions, beliefs about control, and adjustment  to  breast cancer. Journal of Personality and Social Psychology, 1984, no. 46, pp. 489–502.

27.   Thompson S.C., Sobolew-Shubin A., Galbraith M.E., Schwankovsky L., Cruzen, D. Maintaining perceptions of control: Finding perceived control in low-control circumstances. Journal of Personality and Social Psychology, 1993, vol. 64, pp. 293–304.

28.   Timko C., Janoff-Bulman R. Attributions, vulnerability, and psychological adjustment: The case of breast cancer. Health Psychology, 1985, vol. 4, pp. 521–544.

 

  В начало страницы В начало страницы

 

ОБОЗРЕНИЕ ПСИХИАТРИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

им. В.М. Бехтерева


Попов Ю.В., Пичиков А.А. Особенности суицидального поведения у подростков (обзор литературы)


Емелина Д.А., Макаров И.В. Задержки темпа психического развития у детей (обзор литературных данных)


Григорьева Е.А., Хохлов Л.К. К проблеме психосоматических, соматопсихических отношений


Деларю В.В., Горбунов А.А. Анкетирование населения, специалистов первичного звена здравоохранения и врачей-психотерапевтов: какой вывод можно сделать о перспективах психотерапии в России?

Серия 16

ПСИХОЛОГИЯ

ПЕДАГОГИКА


Щелкова О.Ю. Основные направления научных исследований в Санкт-Петербургской школе медицинской (клинической) психологии

Cамые читаемые материалы журнала:


Селезнев С.Б. Особенности общения медицинского персонала с больными различного профиля (по материалам лекций для студентов медицинских и социальных вузов)

Панфилова М.А. Клинический психолог в работе с детьми различных патологий (с задержкой психического развития и с хроническими соматическими заболеваниями)

Копытин А.И. Применение арт-терапии в лечении и реабилитации больных с психическими расстройствами

Вейц А.Э. Дифференциальная диагностика эмоциональных расстройств у детей с неврозами и неврозоподобным синдромом, обусловленным резидуально-органической патологией ЦНС

Авдеева Л.И., Вахрушева Л.Н., Гризодуб В.В., Садокова А.В. Новая методика оценки эмоционального интеллекта и результаты ее применения