Рыбаков Ф.Е.

 

Вернуться на главную страницу
О журнале
Отчет
Редакционный совет
Приглашение к публикациям

Клинико-психологические факторы формирования угрозы прерывания беременности у женщин в условиях соматически осложненной беременности (наличие ВИЧ-инфекции)

Ульянич А.Л., Лещинская С.Б., Силаева А.В.,
Корнеева Н.А. (Томск, Россия)

 

 

Ульянич Анна Леонидовна

Ульянич Анна Леонидовна

кандидат психологических наук, доцент кафедры психотерапии и психо-логического консультирования; федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Томский государственный университет», проспект Ленина, 36, Томск, 634050, Россия. Тел. 8 (3822) 529-566.

E-mail: FiALe@yandex.ru

Лещинская Светлана Борисовна

Лещинская Светлана Борисовна

аспирант, факультет психологии; федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Томский государственный университет», проспект Ленина, 36, Томск, 634050, Россия. Тел. 8 (3822) 529-566.

E-mail: s_leschins94@mail.ru

Силаева Анна Владимировна

Силаева Анна Владимировна

аспирант, факультет психологии; федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Томский государственный университет», проспект Ленина, 36, Томск, 634050, Россия. Тел. 8 (3822) 529-566.

E-mail: silaevaav@yandex.ru

Корнеева Нина Андреевна

Корнеева Нина Андреевна

студент, факультет психологии; федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Томский государственный университет», проспект Ленина, 36, Томск, 634050, Россия. Тел. 8 (3822) 529-566.

E-mail: nina96.09@outlook.com

 

Аннотация. Статья посвящена важной проблеме поиска условий развития угрозы прерывания беременности у женщин, вынашивающих беременность в особых соматических условиях. Цель исследования — установление системных клинико-психологических факторов риска развития угрозы прерывания беременности у женщин с ВИЧ-инфекцией. Методы: шкала депрессии А. Бека, тест «Самооценка психических состоя-ний» Г. Айзенка, опросник выявления репродуктивных мотивов «Моя беременность» О.В. Магденко, метод семантического дифференциала Ч. Осгуда и методика «Качество жизни» SF-36, анкета с вопросами об уровне образования, профессии, социальном статусе, семейном положении. Сбор осмотров, лабораторных обследований, ультразвуковой диагностики и допплерометрии. Выборка: в исследовании участвовало 100 беременных женщин с ВИЧ-инфекцией, из них 50 женщин без угрозы прерывания беременности и 50 женщин — с угрозой. Для всех групп женщин инфицирование произошло через половой путь заражения. Результаты: С помощью описательного и сравнительного статистического анализа были установлены специфические психологические особенности женщин с угрозой п рерывания беременности: депрессивный фон настроения; негативное отношение к снижению физической и социальной активности; доминирование мотива сохранения беременности для достижения нового социального статуса и реализации потребности в любви, в заботе, во внимании, в признании, в желании начать новую жизнь, отказавшись от неудач в прошлом. С помощью пошагового дискриминантного анализа установлены клинико-психологические факторы угрозы прерывания беременности. На уровне клинических показателей это наличие абортов и замерших беременностей в анамнезе; на уровне социальных показателей это отсутствие официально зарегистрированных отношений. На уровне психологических показателей — наличие депрессивного настроения, выраженной агрессивности и фрустрации; противоречивое отношение женщины к своей беременности от непринятия её (нежеланная беремен-ность) до увеличения значимости её до сверхценности; доминирование мотивов для достижения нового социального статуса и удовлетворения потребности в любви, в поддержке, в признании; высокая ценность Я и низкая самостоятельная ценность ребенка. Также психологическим показателем в системе факторов развития угрозы прерывания беремен-ности выступает низкая оценка женщинами состояния своего здоровья и ресурсов организма к излечению, а также негативное отношение к ограничениям, связанным с физиологическим состоянием, которые женщинам мешают в выполнении своей повседневной деятельности.

Ключевые слова: угроза прерывания беременности; клинико-психологические факторы угрозы прерывания беременности; ВИЧ-инфекция; соматически осложненная беременность; беременность при ВИЧ-инфекции; психологическое сопровождение беременности при ВИЧ-инфекции.

 

Поступила в редакцию:

Прошла рецензирование:


Опубликована:

 

28.02.2020

20.03.2020

24.03.2020

 

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

 

 

Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 18-313-00155

 

Введение

Современная социально-демографическая ситуация актуализирует обращение к изучению различных аспектов сохранения репродуктивного здоровья женщин с различными соматическими заболеваниями. Данные современной медицинской статис-тики свидетельствуют об увеличении количества случаев заражения ВИЧ-инфекцией, большой процент из которых приходится на женщин репродуктивного возраста [3; 4; 15; 16]. При этом соблюдение мер по профилактике передачи инфекции от матери к ребенку во время беременности, родов и отказ от грудного вскармливания позволяют в 98% и более случаев женщинами с ВИЧ-инфекцией рожать здоровых детей [2; 5; 7; 8; 13; 14; 18; 21; 27; 28; 29; 30]. Данные факты ставят перед исследователями новые научные задачи — поиска клинико-психологических факторов сохранения здоровой беременности и создания психологических условий развития здорового материнства для женщин с ВИЧ-инфекцией.

Современное изучение проблемы факторов угрозы прерывания беременности у женщин с различными соматическими заболеваниями чаще всего происходит изоли-рованно в рамках отдельных медицинских или психологических исследований, без учета междисциплинарного аспекта данной проблемы [1; 10; 12; 17; 18; 19; 20]. Междисциплинарное исследование совокупности клинических, социальных и психологических переменных в рамках данного исследования позволит выявить наиболее чувствительные предикторы, определяющие возникновение клинических проявлений угрозы прерывания беременности.

Цель исследования — установление системных клинических, социальных и психологических предикторов, определяющих вероятность развития угрозы прерывания беременности у женщин с ВИЧ-инфекцией.

Материалы и методы

Исследование проводилось на базе родильного дома № 4 г. Томска и Кемеровского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом, г. Кемерово. В исследовании приняли участие 100 беременных женщин с ВИЧ-инфекцией. На основе анализа клинических данных было сформировано две группы женщин: первую составили женщины, беременность которых протекала без угрозы прерывания беременности (n = 50) (группа без УПБ), вторую — женщины с угрозой прерывания беременности (n = 50) (группа УПБ). Здесь важно отметить, что в данной выборке отсутствуют женщины с аддиктивными формами ВИЧ-инфицирования. Для всех женщин инфицирование произошло через половой путь заражения.

Сбор клинических данных происходил на основе показателей общего состояния здоровья и показателей течения беременности: данных акушерских осмотров, результатов лабораторных обследований, заключения ультразвуковой диагностики и допплерометрии. Для изучения социально-демографических характеристик использо-валась анкета с вопросами о статусе беременных женщин (возраст, уровень образования, профессия, социальный статус, семейное положение).

Психодиагностические методики

Для изучения психоэмоционального состояния были использованы методики: шкала депрессии А. Бека, выявляющая уровень депрессии, тест «Самооценка психических состояний» Г. Айзенка, позволяющий диагностировать выраженность тревожности, фрустрации, ригидности и агрессивности. Для изучения ведущих мотивов сохранения беременности и отношения женщины к себе, к ситуации беременности, к ребенку использовался опросник выявления репродуктивных мотивов «Моя беременность» О.В. Магденко, позволяющий выявить доминирующие мотивы и определить их конструктивность/деструктивность, и семантического дифференциала Ч. Осгуда, раскрывающего отношение женщин к таким понятиям, как «я сама», «моя беременность», «мой ребенок», «мое будущее». Представление женщин о состоянии своего здоровья через содержание физического и психологического компонентов здоровья изучалось с помощью методики «Качество жизни» SF-36.

Результаты исследования

С помощью описательной статистики и сравнительного анализа были установлены достоверные различия в показателях между группами (таблица 1).

 

Таблица 1

Средние значения и достоверные различия в показателях психологических особенностей женщин с ВИЧ-инфекцией с наличием и отсутствием диагноза
«угроза прерывания беременности в анамнезе»

Примечание: * — уровень достоверности p≤0,05.

 

Отсутствие достоверных различий по большинству шкал, раскрывающих особен-ности психоэмоционального состояния, свидетельствует о том, что эмоциональное состояние большинства женщин с отсутствием и наличием угрозы прерывания беременности в большей степени похожи. Средние значения по шкале тревожности и чуть ниже средних значения по шкале фрустрации говорят о том, что большинство женщин чувствуют умеренное волнение и тревогу, что является вполне нормальным для женщин в период беременности, при этом большинство их потребностей удовлетворены, они чувствуют себя вполне уверенными и устойчивыми к неудачам. Средние значения показателей агрессивности и ригидности свидетельствуют о том, что большинство женщин всей выборки дружелюбны, открыто взаимодействуют с окружающими и готовы гибко подстраиваться под новые жизненные обстоятельства. Однако полученные достоверные различия по шкале «Депрессия» говорят о том, что у женщин с угрозой прерывания беременности эмоциональное состояние отличается сниженным настроением и подавленностью, при том что средние значения для данной группы находятся на уровне легкой депрессии.

Выявленные достоверные различия по шкалам, раскрывающим мотивы сохранения беременности, позволяют увидеть, что женщин с угрозой прерывания беременности отличает стремление через свою беременность решать свои нереализованные потреб-ности: быть любимой, за счет появления ребенка вносить что-то новое в супружеские отношения, желая его появлением укрепить и объединить семью. Интересным является факт о том, что для женщин с угрозой прерывания беременности важными являются мотивы сохранения беременности для подтверждения своей взрослости, твердости своих решений, для того чтобы за счет беременности получить уважение, ощутить свою ценность и значимость, при этом уйти от неудач в прошлом и начать новый этап жизни.

Проведенный анализ выявил достоверные различия в показателях, раскры-вающих отношение женщин к себе, своей беременности, к ребенку и к будущему показал различия только по шкале «Я сама» по показателю «Сила», что говорит о том, что женщины без угрозы прерывания беременности в большей степени ощущают свою внутреннюю силу, активность, внутренней стержень и веру в свои возможности. Отсутствие других достоверных различий свидетельствует о том, что общим для женщин с наличием и отсутствием угрозы прерывания беременности является адекватная самооценка и высокая ценность беременности, при этом сниженный уровень жизненной энергии и активности. Также общим для всех является отношение к будущему. Достаточно высокие показатели по всем шкалам свидетельствуют об оптимистичном представлении о будущем: женщины воспринимают его полным энергии, активности, перспектив и позитивных событий.

Анализ средних значений и достоверных различий по шкалам, раскрывающим оценку женщин своего состояния здоровья через содержание физического и психологического компонентов здоровья, показал, что женщины с угрозой прерывания беременности в большей степени ощущают ограничения в физической и социальной активности из-за своего состояния. Для них более снижены социальные контакты, уровень общения, они в большей степени ограничены в своих ежедневных бытовых заботах и физической активности, что вполне логично.

На следующем этапе исследования был проведен пошаговый дискриминантный анализ, задачей которого являлось предсказание принадлежности объектов к двум или более непересекающимся группам (таблица 2).

 

Таблица 2

Результаты дискриминантного анализа

 

С помощью дискриминантного анализа выявлены переменные, которые выступают предикторами, определяющими вероятность развития или здоровой беременности, или угрозы прерывания беременности. Обращение к результатам описательной статистики (таблица 1), показывающим величину этих переменных (среднее значение по группе) в группе здоровых беременных и с угрозой прерывания беременности, позволяет определить полюс (высокие или низкие значения) данного показателя в формиро-вании угрозы прерывания беременности. Таким образом, на основании проведенного анализа были установлены системные клинико-психологические факторы, которые прогнозируют формирование угрозы прерывания беременности у женщин с ВИЧ-инфекцией.

На уровне клинических показателей это наличие абортов и замерших беременностей в анамнезе. Показатель «триместр» говорит о том, что чаще всего развитие угрозы прерывания беременности встречается во втором триместре, а к третьему триместру частота её снижается. На уровне социальных показателей это семейное положение, при котором отсутствуют зарегистрированные отношения, есть гражданский брак или женщина планирует воспитывать ребенка одна, без поддержки партнера. На уровне психологических показателей — наличие депрессивного настроения, выраженной агрессивности и фрустрации; противоречивое отношение женщины к своей беременности от непринятия её (нежеланная беременность) до увеличения значимости её до сверхценности; доминирующие мотивы сохранения беременности — мотивы для достижения нового социального статуса и удовлетворения потребности в любви, в поддержке, во внимании и заботе; высокая ценность себя и низкая самостоятельная ценность ребенка. Следующим психологическим показателем в системе факторов развития угрозы прерывания беременности выступает низкая оценка женщинами состояния своего здоровья и ресурсов организма к излечению, а также негативное отношение к ограничениям, связанным с физиологическим состоянием, которые женщинам мешают в выполнении своей повседневной деятельности.

Обсуждение результатов

Обращение к принципам системного подхода позволяет увидеть предикторы, которые, вступая во взаимодействие друг с другом, способны усиливать действие друг друга и выступать факторами, определяющими ход течения беременности. Соотнесе-ние установленных предикторов с особенностями женщин с угрозой прерывания беременности позволило установить системные клинико-психологическими факторы развития угрозы прерывания беременности для женщин с ВИЧ-инфекцией. Такими факторами являются на уровне клинических показателей: наличие абортов и замерших беременностей в анамнезе; на уровне социальных показателей: отсутствие зарегистрированных отношений (то есть гражданский брак или одинокая женщина без постоянного партнера).

Установлено, что на уровне психологических показателей фактором развития угрозы прерывания беременности является противоречивое отношение женщин к беременности, к себе и своему внутриутробное развивающемуся ребенку. Отношение женщины к своей беременности от непринятия её (нежеланная беременность) до увеличения значимости её до сверхценности, стремление за счет беременности получить желаемый социальный статус и удовлетворить потребности в любви и в признании, высокая ценность себя и низкая ценность ребенка, — всё это, по мнению О.В. Магденко [11] и Г.Г. Филипповой [23], уводит женщину от развития материнской идентичности и противоречит условиям развития «здоровой беременности». Обращаясь к исследованиям Г.Г. Филипповой [22], Е.Б. Айвазян [1], а также к результатам собственных проведенных исследований, направленных на поиск психологических условий развития «здоровой беременности» у женщин с наличием и отсутствием соматической патологии в анамнезе [6; 24], необходимо заметить, что для благоприятного развития материнской идентичности и одним из важных психологических условий развития «здоровой беременности» является восприятие процесса беременности женщинами только как особого этапа собственной жизни, а еще и как первого этапа жизни внутриутробно развивающегося ребенка, где ребенок для женщины тоже представляет самостоятельную ценность и значимость [1; 11; 22; 23; 24; 25]. И формирование этой самостоятельной ценности ребенка, обращение к его внутриутробным проявлениям и потребностям запускает у женщины развитие материнской идентичности. Происходит вписывание ценности ребенка в иерархию уже имеющихся ценностей, и чаще всего в этот момент на второй план уходят ценности свободы и переживания ограничений, связанных с развивающейся беременностью. Женщины принимают изменения, которые несет в себе беременность, и переводят свое внимание на проявления внутриутробно развивающегося ребенка и на формирование пренатальной общности с ним [24]. В этом случае улучшается эмоциональное состояние: уходит состояние фрустрации, агрессии и депрессивное настроение, уходит напряжение и на уровне тела, что и создает условия для развития «здоровой беременности» [6; 24].

Содержание установленных клинико-психологических факторов риска развития угрозы прерывания беременности у женщин с ВИЧ-инфекцией еще раз подтверждает данные теоретические положения о психологических условиях развития «здоровой беременности» и позволяет использовать психотерапевтические методы индивидуаль-ного и группового сопровождения [25], в том числе и в работе с женщинами с данной соматической патологией для профилактики развития угрозы прерывания беременности.

 

Литература

1.   Айвазян Е.Б., Арина Г.А., Николаева В.В. Телесный и эмоциональный опыт в структуре внутренней картины беременности, осложненной акушерской и экстра-генитальной патологией // Вестник Московского государственного университета. – Серия 14: Психология. – 2002. – № 3. – С. 3–18.

2.   Алехина А.Г., Блесманович А.Е., Петров Ю.А. Беременность, роды, состояние плода и новорожденного у матерей с ВИЧ-инфекцией // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 3. – С. 2.

3.   Женщина и ВИЧ-инфекция, современное состояние проблемы / А.С. Мельников, Е.А. Рукояткина, Р.А. Фунден [и др.] // Педиатр. – 2015. – Т. 6, № 1. – С. 5–10.

4.   Завалко А.Ф., Котельников В.В. Особенности течения, ведения беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин (обзор литературы) // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. – 2015. – № 4 (20). – С. 31–37.

5.   Завалко А.Ф., Котельников В.В. Пути профилактики вертикальной передачи ВИЧ инфекции от матери к плоду (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. – 2016. – Т. 23, № 4. – С. 287–293.

6.   Изучение характеристик внутренней картины беременности у женщин с соматическими осложнениями в качестве факторов, способствующих и препятству-ющих сохранению здоровой беременности / А.Л. Ульянич, Л.А. Агаркова, С.Б. Лещинская [и др.] // Психолог. – 2019. – № 1. – С. 1–15.

7.   Каминский В.В., Аношина Т.Н., Коломийченко Т.В. Ведение беременных при ассоциации ВИЧ и герпесвирусной инфекции // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2016. – Т. 6, № 6. – С. 725–732.

8.   Козырина Н.В., Беляева В.В. Анализ стратегий, предлагаемых для повышения эффективности профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку // Журнал инфектологии. – 2019. – Т. 11, № 3. – Приложение 1. – С. 55–57.

9.   Козырина Н.В., Ладная Н.Н., Нарсия Р.С. Пути элиминации вертикальной передачи ВИЧ-инфекции // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобио-логии. – 2018. – № 6. – С. 18–25.

10.   Куфтяк Е.В. Взаимосвязь депрессивной симптоматики и копинг-поведения у женщин с осложнённым течением и исходом беременности // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2017. – Т. 12, № 1. – С. 60–62.

11.   Магденко О.В., Стоянова И.Я. Теоретико-методологические подходы к исследо-ванию материнской ролевой идентичности у женщин в период беременности // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Психология. – 2014. – Т. 8, № 2. – С. 139–144.

12.   Новикова О.Н., Швец Е.М. Социальный портрет ВИЧ-инфицированной беременной женщины // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2018. – Т. 17, № 2. – С. 16–22.

13.   Особенности комплексного подхода к ведению беременных с ВИЧ. Методы профилактики вертикальной передачи инфекции / Л.Д. Белоцерковцева, Л.В. Коваленко, Н.А. Тефнанц [и др.] // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2016. – № 2 (57). – С. 75–83.

14.   Особенности течения беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин с преждевременными родами / О.А. Яковлева, Е.Н. Кравченко, Л.В. Куклина [и др.] // Мать и дитя в Кузбассе. – 2018. – № 1 (72). – С. 67–71.

15.   Прохорова О.Г., Ножкина Н.В., Подымова А.С. К оценке ситуации по ВИЧ-инфекции и совершенствованию профилактики в Свердловской области // Здоровье населения и среда обитания. – 2013. – № 9. – С. 29–31.

16.   Ретроспективный анализ течения беременности и её исходов у женщин с ВИЧ-инфекцией / Т.С. Белоконева, Ю.В. Тезиков, И.С. Липатов [и др.] // Таврический медико-биологический вестник. – 2018. – Т. 21, № 2-2. – С. 14–19.

17.   Рогачева Т.В., Самсонов С.А. Взаимосвязь клинических и психологических факторов невынашивания беременности // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2015. – № 5(34) [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj.ru (дата обращения: 13.01.2020).

18.   Роль социальных и репродуктивных факторов в перинатальной передаче ВИЧ / Д.А. Ниаури, Е.В. Мусатова, А.В. Колобов [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. – 2013. – Т. 62, № 3. – С. 50–57.

19.   Семенова М.В., Набеева Д.А. Психологические особенности и состояние здоровья беременных женщин, угрожаемых на преждевременные роды // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 3. – С. 66.

20.   Творогова Н.Д., Кулешова К.В. Состояние благополучия женщины в период беременности // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2017. – T. 9, № 4(45) [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj.ru (дата обращения: 13.01.2020).

21.   Факторы риска во время беременности и в родах у женщин с ВИЧ-инфекцией / Т.В. Пышкина, Д.А. Новичков, М.А. Турищева [и др.] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2013. – Т. 3, № 2. – С. 68–69.

22.   Филиппова Г.Г. Психология материнства: учебное пособие – М.: Институт психотерапии, 2002. – 240 с.

23.   Филиппова Г.Г. Репродуктивная психология в России: современные проблемы и тенденции развития // Психотерапия. – 2015. – № 4. – С. 65.

24.   Филоненко А.Л. Особенности становления «пренатальной психологической общности» беременных женщин с нормальным физиологическим течением беремен-ности и с угрозой ее прерывания // Вестник Томского государственного педагогического университета. – 2011. – № 12 (114). – С. 112–117.

25.   Филоненко А.Л., Бохан Т.Г., Рогачева Т.В. Антропоориентированные основания психологического сопровождения процесса вынашивания у женщин с угрозой преры-вания беременности // Сибирский психологический журнал. – 2013. – № 50. – С. 78–86.

26.   Чернявская О.А. Ведение беременной пациентки с ВИЧ-инфекцией и множественными вторичными заболеваниями на фоне выраженного иммунодефицита // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2017. – № 1. – С. 52–58.

27.   Штейман А.А., Охапкин М.Б., Ершова Ю.В. Прогнозирование риска прежде-временных родов у ВИЧ-инфицированных // Казанский медицинский журнал. – 2015. – Т. 96, № 2. – С. 182–186.

28.   Abdi F., Alimoradi Z., Alidost F. Pregnancy outcomes and effects of antiretroviral drugs in HIV-positive pregnant women: A systematic review // Future Virology. – 2019. – Vol. 14, № 3. – P. 197–210.

29.   Altfeld M., Bunders M.J. Impact of HIV-1 infection on the feto-maternal crosstalk and consequences for pregnancy outcome and infant health // Seminars in Immunopathology. – 2016. – Vol. 38, № 6. – С. 727–738.

30.   Zhylka N.Y., Orlova Е.А., Kudrya A.V. Prospects in the prevention of HIV transmission from mother to child: the role of general practitioner-family doctor // Semeynaya meditsina. – 2015. – № 5 (61). – С. 15–18.

 

Ссылка для цитирования

УДК 159.9:618.2:616.98

Клинико-психологические факторы формирования угрозы прерывания беремен-ности у женщин в условиях соматически осложненной беременности (наличие ВИЧ-инфекции) / А.Л. Ульянич, С.Б. Лещинская, А.В. Силаева [и др.] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2020. – T. 12, № 2(61) [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj.ru (дата обращения: чч.мм.гггг).

 

Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч.мм.гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.

 

Clinical and psychological factors of threatened miscarriage during the somatically complicated pregnancy (HIV diagnosis)

Ul'yanich A.L.1
E-mail: FiALe@yandex.ru

Leshichinskaia S. B.1
E-mail: s_leschins94@mail.ru

Silaeva A.V.1
E-mail: silaevaav@yandex.ru

Korneeva N.A.1
E-mail: nina96.09@outlook.com

1 National Research Tomsk State University
36 Lenin Ave., Tomsk, Russia 634050
Phone: +7 (3822) 529-566

Abstract. The article focuses on the important problem: identification of the conditions leading to the threatened miscarriage development. Aim: to identify the clinical and psychological risk factors for the threatened miscarriage in women with HIV. Methods: The Beck Depression Inventory; "Self-Assessment of Psychological States" (H. Aysenk); the Questionnaire of reproductive motives "My Pregnancy" (O. Magdenko); "The Semantic Differential Scale" (C. Osgud); the "Quality of Life" Questionnaire (SF-36); the questionnaire with items about education, profession, social and marital status. The clinical data were obtained from the pregnant women’s obstetric checkups, laboratory tests, ultrasound diagnostics and dopplerometry. Sample: The participants were 100 women, 50 of them had the risk of pregnancy termination. Women from both groups got infected with HIV through sexual transmittion. Results: The descriptive, comparative and discriminant analysis were used to establish the specific psychological characteristics of women with threatened miscarriage: depressive mood; negative attitude towards the decline in physical and social activity; dominant motive for pregnancy continuation characterized by the desire to achieve a new social status and to meet the need for affection, care, attention and recognition, to begin a new life stage and forget about the past failures. The discriminant analysis was used to indentify the clinical and psychological factors of threatened miscarriage. On the clinical level — the history of abortions and missed miscarriages; on the social level — the absence of officially registered relationships. On the psychological level — the prevalence of depressive mood; high aggression and frustration; the woman’s ambivalent attitude towards her pregnancy (the initial rejection of pregnancy leading to its the extreme subjective value); the dominant motive of new social status achievement and satisfaction of need for affection, support and recognition; high self-value and low value of the child himself/herself. Another psychological characteristics in the system of risk factors for threatened miscarriage was a low assessment of the health status and bodily resources for healing as well as the negative attitude towards the restrictions related to the physiological state that prevent the women from their daily activities.

Key words: threatened miscarriage; clinical and psychological factors of threatened miscarriage; HIV; somatically complicated pregnancy; pregnancy with HIV infection; psychological assistance during pregnancy with HIV.

For citation

Ul'yanich A.L., Leshichinskaia S.B., Silaeva A.V., Korneeva N.A. Clinical and psychological factors of threatened miscarriage during the somatically complicated pregnancy (HIV diagnosis). Med. psihol. Ross., 2020, vol. 12, no. 2 [in Russian, abstract in English].

 

  В начало страницы В начало страницы

 

Портал medpsy.ru

Предыдущие
выпуски журнала

2020 год

2019 год

2018 год

2017 год

2016 год

2015 год

2014 год

2013 год

2012 год

2011 год

2010 год

2009 год