Озерецкий Н.И.

 

Вернуться на главную страницу
О журнале
Отчет
Редакционный совет
Приглашение к публикациям

Социобиологические и этологические механизмы расстройств пищевого поведения (эссе)
Часть II*

Шевченко Ю.С., Грачев В.В. (Москва, Россия)

 

 

Шевченко Юрий Степанович

Шевченко Юрий Степанович

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской психиатрии и психотерапии; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 125993, Россия. Тел.: 8 (495) 680-05-99.

E-mail: europsy@mail.ru

Грачев Виталий Викторович

Грачев Виталий Викторович

кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской психиатрии и психотерапии; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 125993, Россия. Тел.: 8 (495) 680-05-99.

E-mail: gratchev@mail.ru

 

Аннотация. Герменевтический подход в психиатрии подразумевает толкование одного и того же «клинического текста» в разных понятийно-языковых аспектах: естественнонаучных, гуманитарных, философских, а также в разных пространственно-временных координатах: конкретный пациент, представитель рода, представитель вида; норма/патология сего-дняшнего дня, их прошлое, их будущее. Кроме того, данный подход предполагает рассмотрение роли патологических переживаний и аномаль-ного поведения в эволюции человека (стабилизирующей, прогрессивной, регрессивной) и их связи с меняющимися и меняемыми ими самими условиями жизни (экологическими, социокультурными, когнитивными). Это позволяет понять, почему одни психические расстройства сохраня-ются в неизменном проценте, не подвергаясь естественному отбору, другие «уходят в прошлое», фенотип третьих нарастает, а четвертые «возвращаются из небытия» или рождаются на глазах. В соответствии с эпигенетической теорией эволюции герменевтический подход особенно перспективен в отношении клинических форм, развивающихся посредст-вом дизонтогенетических механизмов, которые могут стать эволюцион-ными преадаптациями в филогенезе homo sapiens.

Ключевые слова: расстройства пищевого поведения, этология, социобиология, инициация, постмодерн, антропоцен, эволюционные преадаптации

 

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

 

_______________________

* Окончание. Начало (часть I) читайте в номере 2 (73) 2022 г.

 

 

Патопсихологические механизмы формирования «запойных» вариантов РПП

Сразу же следует оговориться, что компульсивная булимия как вариант отрицательной динамики изначально компенсаторного переедания весьма напоминает химическую аддикцию и патологические привычные действия, которые наблюдаются у животных и носят преимущественно примативно-бездумный характер [105]. Поведенческая программа получения удовольствия при этом — непосредственно-краткосрочная («Зачем ждать, когда курица снесет золотые яйца, если есть хочется сейчас?!»).

Между тем хроническая анорексия (с её долговременной поведенческой программой) имеет «идеологическую» и волевую подпитку, т. е. формируется с непосредственнымм участием лобной коры. И в этом смысле она тяготеет к тому, что называется «метафизической интоксикацией» в её интрапунитивном (направленном на себя) варианте. Экстрапунитивный (социально направленный) вариант рассматрива-емой ниже патологической динамики рационализированных инстинктов представлен так называемым «запойным реформаторством» [93], наглядно проявившим себя в годы перестройки.

Алгоритм мотивационно-потребностной динамики формирования аддиктивного, «запойного» похудания можно представить в следующем виде. Изначальное поведение подростка, недовольного своей внешностью, определяется нормальной психологичес-кой структурой, включающей обязательные для этого возраста характерологические реакции эмансипации, группирования, увлечения (хобби-реакции), реакции, связан-ные с формирующимся половым влечением (по А. Е. Личко [100]).

Одна из ведущих потребностей в этом возрасте — социальное само-утверждение. Она тем более выражена, чем более структура темперамента, характера и личности её носителя определяются страстностью, аффективной ригидностью, бескомпромиссностью, честолюбием и перфекционизмом, что создает предрасположенность к возникновению доминирующих и сверхценных образований («от любви до ненависти»).

Поведенческая реализация указанной потребности базируется на таких филогенетических модулях пубертатной инициации, как: «подчинение — возвышение» — сочетание слепого следования групповым ценностям, имиджу кумира, идеалу (навязанному СМИ или выдуманному самим подростком) и вызывающе-горделивой дискредитации естественных законов — в том числе законов, определяющих индивидуальную физическую конституцию, бинарную гендерную оппозицию, гетеро-сексуальность и проч.; «оппозиционирование взрослым» (демонстративное неприятие идеалов старшего поколения); «укрощение плоти» (шрамирование, самоповреждения, голодание); «общеподростковый танатотропизм» (смерть в качестве ребенка как условие возрождения в качестве взрослого).

Психологический анализ деятельности и связанной с ней личностной динамики может опираться на онтогенетические или патологические изменения мотивов и, в частности, таких их основных характеристик, как опосредованный характер и иерархичность построения [106; 107]. В патологии наблюдаются две группы фактов: нарушение иерархии мотивов и формирование новой (патологической) потребности. При этом механизм зарождения патологической потребности идентичен ее образованию в норме, однако болезнь создает иные, чем в нормальном развитии, условия для дальнейшего формирования этой потребности [49].

Психологическая иерархия, обеспечивающая удовлетворение указанной ведущей потребности, выглядит изначально таким образом.

Мотив — вызвать к себе интерес и признание окружающих за счет демонстрации собственного совершенства.

Цель — достижение физического идеала («строительство» нового тела).

Условие — разрушение старой телесности.

Возрастной и индивидуально-личностный максимализм препятствует компро-миссному улучшению того, что уже есть. Культурной метафорой обозначенной структуры являются слова революционного гимна: «Весь мир насилья мы разрушим до основанья, а затем мы наш, мы новый мир построим. Кто был ничем — тот станет всем», которые с искренним воодушевлением распевали совершенно здоровые люди.

Далее следует патопсихологическая трансформация указанной структуры, типичная для любой зависимости (химической, психологической, компьютерной, социальной) [97; 98].

При «сдвиге мотива на цель» сам процесс «строительства нового тела» движет усилиями подростка, поскольку возникший и демонстрируемый окружающими интерес к его меняющейся внешности (пусть даже без признания) автоматически воспри-нимается как наглядный результат успешности его самоутверждающей деятельности.

При «сдвиге цели на условие» само по себе разрушение старого тела (как логическое условие строительства нового — «сначала следует расчистить строй-площадку») начинает восприниматься как подтверждение того, что все идет по плану и в нужном направлении. Критика родителей и окружающих, указания на возникшие проблемы со здоровьем воспринимаются как непонимание того, что «Москва не сразу строилась» и что ради будущего счастья «временно стоит потерпеть».

Быстрая и непосредственная обратная связь (взвешивание, визуальный контроль, виснущая на теле одежда) свидетельствующая о высокой результативности собственных усилий («ломать — не строить»), формирует уверенность в приближении к удовлетворению потребности в социально утверждающей самореализации. Это, в соответствии с потребностно-информационной теорией эмоций П. В. Симонова [108], еще более вдохновляет на саморазрушительную активность, вплоть до «упоения битвой со старым», подменяющей первичный мотив подростка. Признания окружа-ющими уже не требуется, поскольку патопсихологическая динамика формирования зависимости завершилась.

«Духом окрепнув в борьбе», «запойный» аноректик активно ищет все новые и новые «объекты» (вплоть до замены первоначального общепринятого образца женской красоты собственным — лишенным всех окружностей и в профиль похожим на спичечный коробок), подлежащие разрушению. Именно разрушению, а не совер-шенствованию того, что было, поскольку «косметический ремонт» не столь заметен и не гарантирует безусловного самоутверждения в отличие от «капитального». Это позволяет не переставать испытывать от процесса ликвидации прежнего тела позитивные «творческие» эмоции. Последние вполне перекрывают горечь непони-мания и непризнания окружающими, тем более что осуждение чаще всего исходит от родителей и взрослых, оппозиция которым, как уже было показано, заложена в возрастных детерминантах поведения, и их реакция лишь «подливает масла в огонь». Горе-реформатор собственного тела живет уже «искусством ради искусства», точнее, разрушением ради разрушения. Получаемое при этом воодушевление (в совокупности с положительными эмоциями, сопровождающими реализацию прочих модулей подростковой инициации) способно в течение определенного периода в значительной степени конкурировать с общим, базовым депрессивным аффектом, создавая его атипичность и даже временно перекрывая его гипоманиакальными эпизодами. В этом смысле зависимое аноректическое поведение подростков аналогично алкоголизации как стихийно-народному («Пей — тоска пройдет») самолечению при эндогенной, соматогенной или психогенной депрессии у взрослых, конечная безуспешность которого хорошо известна.

В случае же утраты сверхценно-идейной зависимостью доминирующей роли в силу тех или иных причин регрессивно актуализируется пищевой инстинкт, что реализуется в альтернативном, но так же эмоционально насыщенном булимическом поведении, хотя и более примативном (краткосрочном) и потому не требующем столь большого и энергозатратного волевого напряжения, как при аноректическом поведении. Этим объясняется способность еще более легкого приобретения булимией характера пищевого «запоя». Булимический эксцесс нередко заканчивается вызыва-нием рвоты, также краткосрочным реактивным поведением, мотивируемым чувством вины за допущенный срыв.

Рестриктивное поведение при хронической анорексии без эпизодов компуль-сивного переедания является более сложным в эмоционально-мотивационном смысле. Оно больше напоминает поведение не «чистого» алкоголика, а больного с алкогольным бредом ревности. Если обратная связь, получаемая при взвешивании, достоверно негативна для пациента (прибавка в весе информирует об удалении от удовлетворения потребности), реактивный ответ может быть аналогичным описанному выше, поскольку определяется негативными эмоциями с тем же чувством вины. Тогда же, когда обратная связь (представленная снижением веса) субъективно-позитивна, сигнализирует о приближении к цели (сдвинутой на условие), потребностно-информационный эффект [Там же] определяет возникновение положительных эмоций, вдохновляющих на более изощренные, рационализированно-долговременные формы контроля питания и поиск новых объектов собственного тела, нуждающихся в реформировании. Это подобно фанатичному поиску алкоголиком с бредом ревности новых доказательств супружеской неверности.

Если продолжить сравнение РПП с химической зависимостью и обратиться к подразделению наркотиков на «тормозящие» (героин) и «возбуждающие» (кокаин), прием которых мотивируется разными мотивами — коррекция эмоционально-негативного состояния, либо стимуляция эмоционально-позитивного состояния [40], — то булимическое поведение следует рассматривать как аналогию первой модели, а анорексическое — как аналогию второй. Иными словами, перенасыщение пищей представляет собой психологическую защиту от избытка негативных эмоций при стрессе и тревожно-тоскливой депрессии, а отказ от пищи является копинг-стратегией (совладающим поведением), направленным на выход из экзистенциального кризиса и апатической депрессии [102]. Можно предположить, что в случае приобретения РПП качества зависимости психотерапевтическое воздействие на рассмотренные эмоционально-мотивационные предпосылки (безусловно связанные с конституционально-характерологическим своеобразием пациентов и стилем их воспитания [23; 109]) также должно быть дифференцированным. Кому-то показано кодирование, аверсивная бихевиоральная и «порка-терапия», а кому-то — военно-спортивные лагеря, «школы выживания» и экстремальный спорт. При этом трудотерапия как обязательный атрибут взросления универсально показана во всех случаях.

В более глобальном социобиологическом аспекте РПП и их нормальные прообразы могут быть рассмотрены с точки зрения их соответствия различным эволюционно стабильным стратегиям поведения (ЭССП). Под эволюционно-стабиль-ными стратегиями понимают такие филогенетически отработанные и фиксированные в популяции стратегии поведения, которые в процессе селективного давления и модификаций несут наибольшие адаптивные преимущества для вида и индивида (Maynard Smith, J., 1976; цит. по Гильбурд О. А. [110]). Эволюционно-стабильные стратегии включают следующую, наследуемую человеком социально-адаптационную иерархию: кооперация; альтруизм; агрессия; эгоистическое поведение. Их баланс в популяции обеспечивает поддержание стабильности групп. Кооперативная поддержка членов группы построена на принципе эквивалентного обмена, агрессивная (в более широком смысле — агонистическая, т. е. конкурентная) стратегия связана с насилием в стремлении овладеть источником удовлетворения потребностей. Альтруизм проявляется отказом от желаемого ради «своего» (реципрокный альтруизм) или постороннего, эгоистическая стратегия рассчитана на получения благ в основном путем обмана или в расчете на альтруизм окружающих. При любой патологии, в том числе и в результате развития зависимости, происходит фиксация на какой-либо одной стратегии, но отсутствует гибкая динамика стратегий [8]. К кооперативной ЭССП можно отнести взаимные угощения дефицитной пищей и её дележку поровну, к агрессивной (агонистической) — «вырывание изо рта», протестное голодание, а также демонстративное чревоугодие; к эгоистической — насыщение украдкой и поедание чужих продуктов (добытых воровством или выпрашиванием), к альтруистической — отказ от пищи в пользу других.

Поскольку для биологической эволюции важен успех вида, а не индивида, то в увеличении частоты РПП (механизмы и модели которого генетически заложены в нормальных стратегиях и тактиках пищевого поведения) можно рассматривать как одно из направлений эволюционной преадаптации к изменившимся условиям жизни человека. Меняется экология — должны меняться «машины выживания эгоистичных генов» и их поведение. При этом эпигенетические (средовые и социальные) влияния не обязательно будут порождать новые адаптивные формы поведения, зачастую достаточно активизировать уже имеющиеся в наследственном багаже [25; 26; 27; 34]. В этом смысле распространение аноректических моделей пищевого поведения можно рассматривать как ответ (в контексте альтруистического варианта ЭССП) на угрожающее популяционное ожирение, связанное с количеством и качеством потребляемых людьми продуктов. В то же время каждый конкретный носитель этой эволюционной преадаптации не догадывается о причинах своего девиантного пищевого поведения, а лишь рационализирует его, придавая ему индивидуально-психологический смысл [102]. Чем шире представленность эпигенетической актуали-зации генов аноректического поведения в популяции, тем чаще встречаются люди, у которых в силу тех или иных причин эта актуализация приобретает качество явной психической патологии [63; 68].

В человеческом сообществе применение правильно избранной ЭССП является наиболее адекватным способом поведенческой адаптации, обеспечивающим биологи-ческий, социальный и психологический успех индивида. Это означает, что любое изменение экологической ситуации в норме, при достаточном уровне пластичности адаптационных механизмов, олжно сопровождаться соответствующей сменой ЭССП, репертуар которых весьма ограничен и имеет указанную выше четвертичную структуру, представленную двумя бинарно-оппозиционными парами: «агональность — кооперация» и «эгоизм — альтруизм» [111]. Предполагается, что существует два типа адаптивных вариаций поведения. Первый тип характеризуется тем, что индивидуум реализует «чистую» ЭССП, независимо от изменений условий среды. Такая «чистая», безальтернативная стратегия обычно детерминирована генетически, в т. ч. в рамках психического расстройства, отражая патологическую ригидность [Там же]. При втором типе индивидуум меняет разновидности «чистой» стратегии в зависимости от реальной природной среды и социального окружения. В норме чаще встречаются смешанные ЭССП.

Адаптивный смысл филогенетически детерминированного поведения в зависи-мости от онтогенетического контекста его реализации может находиться в разных обобщенно-инстинктивных координатах: «самосохранение»; «сохранение рода»; «сохранение вида»; «сохранение мира» (экологии) [46; 70]. А также он может соответствовать разным эволюционно стабильным стратегиям поведения: «эгоисти-ческой»; «альтруистической»; «агонистической» или «кооперативной» [94]. К примеру, альтруистический смысл булимического поведения может заключаться в социально-биологическом сигнализировании об общевидовой угрозе распространяющегося гедо-нистического ожирения. Аналогичный смысл аноректического поведения гипотети-чески можно связать с обобщенным экологическим инстинктом: «Разумное поведение не должно нарушать законов природы. Создание искусственных антропоцентрических идеалов и фанатичное следование им также грозит вырождением». Не случайно смертными грехами в религии считаются и гордыня, и чревоугодие.

Подверженность риску оказаться носителем безальтернативной стратегии пище-вого поведения и динамика последней зависят от многих факторов (биологических, психологических, социальных). Эти внешние и внутренние факторы определяют как возможность приобретения отклоняющимся пищевым поведением качества болезни, так и её психопатологическое оформление, патопсихологическое содержание, «внут-реннюю картину», терапевтические перспективы. Последние могут быть расширены за счет включения в контекст когнитивной психотерапии анализa поведения пациента с РПП с позиций концепции об ЭССП вместо бесполезных попыток критики и разубеждений. Такой подход предлагается при лечении алкогольной зависимости, скрытого самоповреждающего поведения, профилактики повторных суицидов [Там же].

Резюме

Рассматривая с социобиологических позиций данные психиатрической эпидеми-ологии, можно предположить, что учащение нервной анорексии — это эволюционный ответ на популяционное ожирение в результате постоянного переедания и «нездорового питания», малоподвижности и дезактуализации физической активности. Эпигенетически обусловленный сдвиг человеческого фенотипа в негативную сторону («эпидемия ожирения») спровоцировал «борьбу генов» за сохранение данной «машины» их выживания [16; 29; 38; 69], которая движется к самоуничтожению. Механизм этой борьбы заключается в актуализации генов, ответственных за филогенетические модели поведения, содержание которых альтернативно перееда-нию, что наиболее выражено на подростковом этапе онтогенеза. При этом обостренная пубертатным кризом инстинктивность индивидуального, репродуктивного и социаль-ного поведения реализуется на эмоционально-идеаторном уровне реагирования, т. е. обязательно оформляется умственными (логичными или алогичными) построениями, содержание которых определяется ранее усвоенными и продолжающими активно воздействовать посылами культурной среды [38; 40; 41].

Наряду с другими макросоциально-негативными влияниями рассмотренная выше угроза вырождения вызывает нарастание общечеловеческой депрессии, эволюционно-адаптивный эффект которой заключается в стимуляции мыслительных усилий (не случайно грустный и задумчивый человек выглядят идентично) и оживлении обобщен-ного инстинкта «сохранения вида», иерархически более высокого, чем инстинкты самосохранения и сохранения рода. Регрессивно-позитивный для будущего челове-чества результат такого взаимодействия — преодоление противоречий между культур-ной и биологической эволюцией и направление их консолидации на восстановление и сохранение экологии человека на основе осознанного обобщенного «инстинкта сохранения мира» [46; 70]. Футуристической альтернативой такой перспективе явля-ется эпигенетическая эволюция биологии самого человеческого вида в соответствии с теми экологическими, социальными и ментальными изменениями, которые он сам произвел в своей «колыбели» в ходе культурно-технической эволюции: это превращение наблюдаемых ныне дизонтогенетических вариантов «эволюционных преадаптаций» (морфозов) в новый устойчивый (креодический) фенотип [45; 112].

Впрочем, уже сейчас можно констатировать порожденные эпохой постмодерна преадаптивные эволюционные модели с «повреждающими психическими дисфунк-циями» в виде: нарушения аттачмента (стойкой эмоциональной фиксации на объекте, в основе которого лежит врожденный поиск младенцем симбиотической близости с матерью, что влияет на формирование всей последующей системы межличностных отношений человека); эмоциональной недостаточности (дефицита «седьмого чувства» и отсутствия эмпатии), которая характеризуется, прежде всего, практически не проявляющейся эмоциональной привязанностью к людям, включая наиболее близких членов ядерной семьи — родителей и сиблингов, отсутствием стремления к формированию эмоционально значимых отношений; синдрома избегания (широко распространенный в постмодернистском обществе такой стиль коммуникативного поведения, как открытое незамаскированное дистанцирование либо дистанцирование, скрытое за маской поверхностных контактов); импульсивности; повреждающей дисфункции возбуждения [12]. Как минимум три первых варианта «повреждающих психических дисфункций», характерных для постсовременной психологии и психо-патологии, фенотипически близки шизоидии и аутизму Аспергера. Они же могут порождать расстройства пищевого поведения (булимические, аноректические, смешан-ные) в качестве психодинамической компенсации дизонтогенетического изъяна, затрудняющего социальное функционирование [8; 12].

Пациент и его страдания в равной степени являются результатом культурно-исторической, онтогенетической и генетической эволюции [42; 113], и не исключено, что сегодняшняя патология — это эволюционная преадаптация к завтрашней норме. Как остроумно констатирует Ю. Н. Харари: «Эволюция рассматривает лишь выживание и размножение вида, без учета индивидуальных страданий или радостей. Эволюции наплевать на чувства животного — важно лишь, насколько широко распространится ДНК данного вида» [38, с. 144].

Сказанное, конечно же, не означает, что несчастные носители этой аномальной (социогенной, стрессовой, эпигенетической) компоненты человеческой эволюции не нуждаются сегодня в помощи, лечении и реабилитации. Стремление подойти к организации помощи пациентам с РПП с позиций не просто «называющей», а «понимающей психопатологии» обусловливает обоснованность включения в герменевтическое рассмотрение сущности аномального пищевого поведения данных этологии и социобиологии [42; 50; 53; 91]. В этом контексте можно сформулировать следующие положения:

1.

Универсальный биологический смысл пищевого поведения определяет сущест-венный инстинктивный компонент в механизмах и моделях соответствующего осознаваемого поведения человека, испытывающего иллюзию его полной произвольности («Могу есть, могу не есть», «А если нельзя, но очень хочется — то можно»). Наше самосознание подобно пилоту, управляющему авиалай-нером (собственным организмом), но не знающему о том, что одновременно эта «машина выживания эгоистичных генов» (по Р. Докинзу) управляется «автопилотом» (отработанной веками инстинктивной программой обеспечения сохранения и репликации этих эгоистичных единиц биологической эволюции). Продолжение «полета» зависит от того, насколько успешно взаимодействуют сознательная и бессознательная программы поведения.

2.

Реализация врожденных детерминант насыщения и голодания в структуре как индивидуального, так и репродуктивного, а также социального поведения определяет высокую эмоциональную насыщенность соответствующих поступ-ков. Биологический же смысл этих поступков может быть весьма различным, в том числе противоречивым. Наш инстинктивный арсенал — это «лоскутное одеяло» (Pittendrigh C.S., 1958, [цит. по 70]), сшитое из программ, форми-ровавшихся как в условиях экологической стабильности, так и в периодах непредсказуемых катаклизмов, и отобранных естественным отбором, несмотря на их альтернативность. Так, в книге афоризмов одного и того же мыслителя, в зависимости от актуального контекста, при желании можно отыскать взаимо-исключающие утверждения.

3.

Наличие разнонаправленных программ обусловливает возможность возник-новения амбивалентности, порождающей либо динамическое чередование аноректического и булимического вариантов пищевого поведения, либо их одновременную мотивацию [57; 58; 95].

4.

При разнонаправленности, но равносильности мотивов пищевого поведения включается этологический механизм «смещенной активности» (по Н. Тинбер-гену [4]), использующий случайные поведенческие стереотипы (в том числе не относящиеся к пищевому репертуару). Феноменологически эта смещенная активность (позволяющая временно ослабить двойное нервное напряжение от конкурирующих, но не реализуемых мотивов) выглядит как обсессия-компуль-сия, легко приобретающая ритуальный характер [70]. С другой стороны, КФД (комплексы фиксированных движений), относящиеся к пищевому поведению (насыщение-голодание), могут оказаться случайным выбором смещенной активности, вызванной борьбой мотивов из других (непищевых) программ поведения. Например, отказ от пищи в контексте неразделенной любви или протестного поведения (прообраз «объявления голодовки»). Это порождает дополнительную коморбидность РПП и ОКР.

5.

Совпадение инстинктивных детерминант разного уровня (индивидуального, репродуктивного, социального) настолько эмоционально подкрепляет рациона-лизированное пищевое поведение, что способствует приобретению им качества сверхценности [70].

6.

Компромиссное взаимодействие альтернативных программ порождает большой спектр доклинических форм девиантного пищевого поведения [23; 94; 104].

7.

Ключевой аксиомой этологии является положение о том, что не бывает абсолютно бессмысленного поведения, любая поведенческая тактика изна-чально имеет защитный и/или приспособительный смысл [54]. Соответственно, за булимическим и аноректическим поведением следует искать «симптомы ущерба» (по Г. Е. Сухаревой), в отношении которых оно выступает в качестве «симптомов компенсации», особенно на начальных этапах заболевания.

8.

Собственно человеческую «самость» определяет баланс примативности (инс-тинктивной «автопилотности») и рациональности (разумной произвольности), динамично проявляющий себя в поведении каждого человека [70]. Инстинк-тивные поведенческие программы реализуются врожденными комплексами фиксированных движений (КФД), которые легко включаются в прижизненно формирующиеся навыки. И те, и другие могут приниматься или отвергаться разумно-осознанным поведением.

9.

Принципиальная способность человека контролировать и даже подавлять разумом инстинктивное побуждение зачастую не срабатывает (тем более, у детей), поскольку это требует больших энергетических затрат. Таким образом, «сила воли» высоко примативного (как говорят, «страстного») человека — это не столько заслуга культурного разума (который из «экономических соображе-ний» скорее рационализирует возникшее желание, чем одолеет его [99; 102]), сколько результат выбора из множества вариантов мотиваций поведения более долгосрочных инстинктивных программ, заставляющий отказаться от сиюми-нутного удовольствия ради эмоционально более заманчивых перспектив. Например, перетерпеть чувство голода и «не съесть курицу, несущую золотые яйца» (в контексте индивидуального поведения), что сулит в будущем и сытость, и богатство, и власть, стремление к которым детерминируется иными инстинктами и эволюционными стратегиями поведения.

10.

Релизерами, запускающими врожденные механизмы пищевого поведения, могут быть различные внешние и внутренние факторы, воздействующие на биопсихосоциальную организацию человека. К ним относятся гелио-метео-патические влияния, задействующие врожденные биоритмические механизмы саморегуляции («зимняя спячка», летнее «нагуливание жира»); возрастные, связанные как с гормональной перестройкой в пубертатном возрасте, так и с социально-психологическими модулями подростковой инициации; культураль-ные, включающие влияние исторических традиций, с одной стороны, и актуальной моды, а также массовой информации — с другой. При этом, как только тот или иной ключевой стимул включает инстинктивную программу (пусть даже в контексте изначально ситуационно-произвольного поведения), последняя начинает самоподкрепляться за счет эмоционально положительного сопровождения реализующих её комплексов фиксированных движений. Так, маленький ребенок, начавший плакать в ответ на испуг или ушиб, продолжает рыдать на руках у любящей матери, входя в своеобразный транс и производя на окружающих обоснованное впечатление, что это инстинктивное поведение приятно само по себе.

11.

Коморбидность РПП и аффективных, в частности, депрессивных расстройств обусловлена тем, что любая реализация инстинктивных моделей поведения сопровождается положительными эмоциями, которые способны компенсировать избыток печали либо недостаток удовольствия. Такой источник компенса-торной радости легко становится универсальным и гиперкомпенсаторным, поскольку всегда находится с человеком, в его теле и в связанном с ним поведении, т. е. является своего рода «праздником, который всегда с тобой». Чрезмерное обращение к этому источнику удовольствия может породить зависимость.

12.

В свою очередь, общепопуляционное распространение депрессии можно рассматривать как более глобальную эволюционную адаптацию, предраспо-лагающую к тому, чтобы одновременно с печалью человечество задумалось о собственном будущем, контроль над которым, равно как и контроль над судьбой планеты Земля, оно взяло на себя. Представляется, что тоскливый компонент депрессии предрасполагает к раздумьям и поиску смысла жизни либо к рационализации инстинктивных импульсов, тогда как тревожный или апатический компонент — к выбору булимического или аноректического поведения. Соответственно, в одних случаях для терапии и профилактики рецидивов РПП предпочтительным является назначение седативных антиде-прессантов и транквилизаторов, в других — назначение антидепрессантов со стимулирующим эффектом, а также собственно психостимуляторов, включая сиднокарб (мезокарб) и, возможно, атомоксетин (не относящийся к психости-муляторам), в третьих — мелатониновых антидепрессантов и нормотимиков. В отношении когнитивной составляющей пищевого поведения также требуется дифференцированный подход. В одних случаях сверхценное «горе от ума» требует назначения нейролептиков, тропных к сверхценно-паранойяльным образованиям (галоперидол, флюпентиксол, оланзапин), в других — дейст-венных в отношении инстинктивного полюса примативности и патологических влечений (перициазин-неулептил, аминазин, тиоридазин), в третьих — препаратов, наиболее эффективных при обсессивном качестве мышления (рисперидон, палиперидон, трифлуоперазин, перфеназин-этаперазин). Послед-ние успешно сочетаются с такими «антиобсессивными» антидепрессантами, как анафранил (кломипрамин) и феварин (флувоксамин) [57; 58; 113].

13.

Эмоциональная заряженность насыщения и голодания определяет использо-вание представителями разных культур связанных с ними метафор: «изго-лодаться по любви»; «съесть живьем»; «пища для ума»; «сладкая женщина»; «горечь разлук»; «сенсорный голод», «проглотить обиду»; «умственная жвачка» и др., указывающих на возможный психогенез РПП. Неосознаваемость же инстинктивного поведения порождает самые различные психоаналити-ческие трактовки его расстройств и соответствующие психотерапевтические подходы, в том числе и учитывающие современные взаимовлияния биологи-ческой и культурной эволюции, «постмодернисткую психотерапию» [12]. Эти же моменты сближают психодинамический подход (от регрессивного гипноза до психодрамы и экзистенциального анализа) с инстинктивно-поведенческими (этологическими) моделями психотерапии [19; 91]. Промежуточный вариант представляет собой когнитивный анализ пищевой зависимости и «запойного» голодания в контексте концепции ЭССП [94]. Возрастная представленность нарушений определяет онтогенетическую ориентацию реконструктивно-кондуктивной психотерапии на закономерности подросткового возраста (от преодоления страха взросления и превращения девочки в женщину до социально конструктивной канализации пубертатной инициации). Хронический характер РПП, а также приобретение ими черт зависимости определяют показания к «эмоционально-стрессовому» (по В. Е. Рожнову [114]) оформлению психотерапевтического процесса, а их телесная направленность предполагает включение нейропсихологических и иных техник, обеспечивающих реонтоге-нез телесного самосознания. Невозможность повлиять на макросоциальный источник базальной депрессии и её динамических вариантов определяет показания к симптоматической коррекции актуального эмоционального состояния с помощью арт-терапевтических методик, разработанных для пациентов с алекситимией [83].

14.

Представленный этологический и социально-биологический подход актуали-зирует поиск новых возможностей биологического лечения и психотерапии больных с РПП и их общую онтогенетическую ориентацию. К перспективным направлениям можно отнести: профилактику сезонных провокаций и обостре-ний с помощью мелатониновых антидепрессантов и светолечения; повышение энергообеспечения лобной коры с помощью корковых стимуляторов и нейропсихологической коррекции; торможение инстинктивного поведения воздействием на лимбико-ретикулярный комплекс с помощью «прицельных» методик транскраниальной магнитной стимуляции и вживленных электродов; воздействие на нарушенные механизмы нейропсихического развития с помощью телесно-ориентированных технологий (в т. ч. с помощью VR-терапии); разработку дифференцированной индивидуальной психотерапии с учетом различных этологических и социобиологических детерминант РПП, а также возможности приобретения ими качества специфической зависимости; поиск иных, не связанных с пищевым поведением источников «радости жизни»; введение в групповую психотерапию приемов, направленных на различные модули подростковой инициации и т. д. Нельзя не согласиться с С. В. Гречаным [111], что психотерапевтическая работа с девочками-подростками должна включать комплекс методик по коррекции отношения к материнству и родительским функциям (что представляет специфический модуль в контексте женской инициации). Это становится все более актуальным в постсовременном обществе, стирающем межполовые различия и обесценивающем традиционный институт семьи.

 

Список источников

1.   Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: рук. для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1995. – 558 с.

2.   Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста: в 3 т. – М.: Медгиз, 1955. – Т. 1. – 458 с.

3.   Шевченко Ю.С., Корень Е.В., Куприянова Т.А. Эволюционно-биологическая концепция Г.Е. Сухаревой как основа отечественной детской психиатрии // Социальная и клиническая психиатрия. – 2020. – Т. 30, № 1. – C. 40–45.

4.   Тинберген Н. Поведение животных / пер. с англ. – М.: Мир, 1985. – 192 с.

5.   Lorenz K. The Natural Science of the Human Species: An introduction to Comparative Behavioral Recearch: The "Russian Manuscript" (1944–1948). – MIT Press, 1997. – 382 p.

6.   Ладыгина-Котс Н.Н. Дитя шимпанзе и дитя человека в их инстинктах, эмоциях, играх, привычках и выразительных движениях: в 2 т. – 2-е изд., испр. – М.: МПСИ; Воронеж, МОДЭК, 2011. – Т. 1. – 592 с.

7.   Шевченко Ю.С. Инстинкт – привычка – влечение: патологические привычные действия как формы аддикции // Руководство по аддиктологии / под ред. проф. В.Д. Менделевича. – СПб.: Речь, 2007. – С. 547–570.

8.   Грачев В.В., Шевченко Ю.С. Генетические и эпигенетические аспекты нервной анорексии (обзор литературы) // Вопросы психического здоровья детей и подростков. – 2020. – Т. 20, № 4. – С. 95–105.

9.   Eibl-Eibesfeldt I. Human Еthology. – New York: Aldine de Gruyter, 1989. – 848 р.

10.   Мазаева Н.А. Нервная анорексия: обзор зарубежных публикаций. Часть 1. Диагностические критерии, этиология, патогенез // Психиатрия и психофармако-терапия. – 2019. – Т. 21, № 3. – C. 9–16.

11.   Мазаева Н.А. Нервная анорексия: обзор зарубежных публикаций. Часть 2. Клинико-биологические соотношения, прогноз и ведение больных // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2019. – Т. 21, № 4. – C. 4–12.

12.   Бутовская М.Л. Антропология пола. – М.: Век-2, 2013. – 256 с.

13.   What potential role is there for medication treatment in anorexia nervosa? / S.J. Crow, J.E. Mitchell, J.D. Roerig [et al.] // Int J Eat Disord. – 2009. – Vol. 42, no. 1. – P. 1–8. doi: 10.1002/eat.20576

14.   Шевченко Ю.С. Комплексная многоуровневая терапия детей с синдромом раннего детского аутизма (вместо заключения) // Цунами детского аутизма: медицинская и психолого-педагогическая помощь / под общ. ред. А.П. Чуприкова. – М.: Гнозис, 2017. – С. 294–313.

15.   Шевченко Ю.С. Эволюция психического дизонтогенеза // Социальная психо-патология / под ред. В.П. Самохвалова. – М.: Видар-М., 2018. – С. 217–248.

16.   Белопольская Н.Л. Возрастно-телесные идентификации у подростков с реальными и мнимыми дефектами внешности // Вопросы психического здоровья детей и подростков. – 2019. – Т. 19, № 3. – С. 29–36.

17.   Gadsby S. Distorted body representations in anorexia nervosa // Consciousness and Cognition. – 2017. – Vol. 51. – P. 17–33. doi: 10.1016/j.concog.2017.02.015

18.   Алексеева Г.Н., Первичко Е.И., Кибрик Н.Д. Особенности полового самосознания у мужчин и женщин с половой дисфорией при шизотипическом расстройстве (устный доклад) // Международная научно-практическая конференция и пятый Российско-Хорватский психиатрический симпозиум (Москва, 27-28 сентября 2019). – М., 2019.

19.   Введенский Г.Е., Матевосян С.Н. Методологические проблемы стандартов оказания медицинской помощи лицам с расстройствами половой идентификации // Социальная и клиническая психиатрия. – 2016. – Т. 26, № 3. – С. 92–95.

20.   Ридли М. Секс и эволюция человеческой природы / пер с англ. – М.: Эксмо, 2011. – 448 с.

21.   Соколова Е.Т. Клиническая психология утраты Я. – М.: Смысл, 2015. – 896 с.

22.   Odent M. Autism and anorexia nervosa: Two facets of the same disease? // Medical Hypotheses. – 2010. – Vol. 75, no. 1. – P. 79–81. doi: 10.1016/j.mehy.2010. 01.039

23.   Воробьева Е.В., Нимченко А.Д. Диагностика когнитивно-поведенческих и личностных особенностей лиц с расстройством пищевого поведения // Диагностика в медицинской(клинической) психологии: традиции и перспективы (к 110-летию С.Я. Рубинштейн): сб. матер. Третьей Всероссийской науч.-практ. конф. с междунар. участием 25-26 ноября 2021 г. / под ред. Н.В. Зверевой, И.Ф. Рощиной. – M., 2021. – С. 34–36.

24.   Северцов А.Н. Эволюция и эмбриология: Речь, произнес. на соедин. заседании 12 Съезда рус. естествоиспытателей и врачей и О-ва испытателей природы 3 янв. 1910 г. – М.: Тип. Имп. Моск. ун-та, 1910. – 16 с.

25.   Хлебович В.В. Дискретные адаптивные нормы: механизмы и роль в эволюции // Труды Зоологического института РАН. Приложение № 1. – 2009. – С. 219–231.

26.   Шишкин М.А. Закономерности эволюции онтогенеза // Современная палеонтология. Методы, направления, проблемы, практическое приложение: справ. пособ.: в 2 т. – М.: Недра, 1988. – Т. 2. – С. 169–210.

27.   Шмальгаузен И.И. Вопросы дарвинизма: неопубликованные работы. – М.: Наука, 1990. – 161 с.

28.   Ясюкова Л.А. Изменение структуры интеллекта подростков с 1990 по 2020 годы [Электронный ресурс] // Психологическая газета. – 16 сентября 2020 г. – URL: https://psy.su/feed/8560/ (дата обращения: 10.10.2020).

29.   Diogo R. Evolution Driven by Organismal Behavior: A Unifying View of Life, Function, Form, Mismatches and Trends. – New York, NY: Springer, 2017. – 252 p.

30.   Ханна Т.Л. Восстание тел: основы соматического мышления. – М.: Институт общегуманитарных исследований, 2016. – 280 с.

31.   Поздняков А.А. Критика эпигенетической теории эволюции // Журнал общей биологии. – 2009. – Т. 70, № 5. – С. 383–395.

32.   Рис М. Наша космическая обитель. – М.; Ижевск: Институт компьютерных исследований, 2002. – 192 с.

33.   Carrington D. The Anthropocene epoch: scientists declare dawn of human-influenced age // The Guardian. – Monday 29 August 2016. – Available at: https://www.theguardian.com/environment/2016/aug/29/declare-anthropocene-epoch-experts-urge-geological-congress-human-impact-earth (accessed 12 November 2021).

34.   Goldschmidt R.B. The material basis of evolution. – New Haven: Yale University Press, 1982. – 436 p.

35.   Подзолкова Н.М. Репродуктивная медицина: настоящее и будущее: актовая речь. – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2017. – 32 с.

36.   Самохвалов В.П., Гильбурд О.А., Егоров В.И. Социобиология в психиатрии. – М.: Видар-М, 2011. – 336 с.

37.   Самохвалов В.П. Герменевтика психиатрии. – М.: Медицинское информаци-онное агентство, 2022. – 416 с.

38.   Жмуров В.А. Психиатрия детско-подросткового возраста. – М.: Медицинская книга, 2016. – 550 с.

39.   Социальная психопатология / под ред. В.П. Самохвалова. – М.: Видар-М, 2018. – 456 с.

40.   Бауман 3. Глобализация. Последствия для человека и общества / пер. с англ. – М.: Весь Мир, 2004. – 188 с.

41.   Бодрийяр Ж. Общество потребления. Его мифы и структуры / пер. с фр. – М.: Республика; Культурная революция, 2006. – 269 с.

42.   Делёз Ж., Гваттари Ф. Тысяча плато. Капитализм и шизофрения / пер. с фр. – Екатеринбург: У-Фактория; М.: Астрель, 2010. – 895 с.

43.   Деррида Ж. Поля философии / пер. с фр. – М.: Академический проект, 2012. – 376 с.

44.   Дерягина М.А. Эволюционная антропология: биологические и культурные аспекты: учебное пособие. – 2-е изд., испр. – М.: УРАО, 2003. – 208 с.

45.   Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Номо Postmodernus. Психологические и психические нарушения в постмодернистском мире: монография. – Новосибирск: Изд-во НГПУ, 2009. – 248 с.

46.   Колесников И.А., Петраускайте Э. Эпигенетическое влияние перинатальной среды на развитие ребенка // Вопросы психического здоровья детей и подростков. – 2016. – Т. 16, № 3. – С. 82–85.

47.   Корочкин Л.И. Что такое эпигенетика? // Генетика. – 2006. – Т. 42, № 9, – С. 1156–1164.

48.   Самохвалов В.П. Психиатрия и постмодернизм: из прошлого в будущее // Неврологический вестник. – 2016. – Т. 48, № 4. – С. 64–66.

49.   Боев И.В. Экологический патоморфоз психических заболеваний // Материалы международной научно-практической конференции и пятого Российско-Хорватского психиатрического симпозиума. – М., 2019. – С. 82–84.

50.   Докинз Р. Эгоистичный ген / пер. с англ. – М.: АСТ, 2013. – 512 с.

51.   Bracken P., Thomas Ph. Postpsychiatry: a new direction formental health // The British Medical Journal. – 2001. – Vol. 322(7288). – P. 724–727. doi: 10.1136/bmj.322. 7288.724

52.   Whitley R. Postmodernity and mental health // Harv Rev Psychiatry. – 2008. – Vol. 16, no. 6. – P. 352–364. doi: 10.1080/10673220802564186

53.   Давидовский С.В., Игумнов С.А. Несуицидальное самоповреждающее поведение у подростков // Вопросы психического здоровья детей и подростков. – 2021. – Т. 21, № 1. – С. 90–101.

54.   Левковская О.Б., Шевченко Ю.С., Панов Г.А. Суицидальное, самоповрежда-ющее и рискованное поведение в контексте подростковой инициации // Будущее детей с особенностями психического развития: матер. Всероссийской науч.-практ. конф. с междунар. участ. – М., 2019. – С. 180–183.

55.   Цендровский О.Ю. Культурно-мировоззренческие основания глобального сетевого общества XXI в. // Человек и культура. – 2015. – № 5. – С. 1–57. doi: 10.7256/2409-8744.2015.5.16316

56.   МКБ-11. Глава 06. Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития. Статистическая классификация / под ред. Г.П. Кос-тюка. – М.: КДУ; Университетская книга. – 2021. – 432 с. doi: 10.31453/kdu.ru. 91304.0143

57.   Грачев В.В. Расстройства пищевого поведения. Нервная анорексия // Детская и подростковая психиатрия: Клинические лекции для профессионалов / под ред. Ю.С. Шевченко. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2017. – С. 592–614.

58.   Грачев В.В. Расстройства пищевого поведения. Нервная булимия // Детская и подростковая психиатрия: Клинические лекции для профессионалов / под ред. Ю.С. Шевченко. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2017. – С. 615–637.

59.   Минковский Э. Шизофрения. Психопатология шизоидов и шизофреников. – М.: Городец, 2017. – 208 с.

60.   Левковская О.Б., Шевченко Ю.С. Психотерапевтические аспекты подростко-вой инициации в русском обществе // Психическое здоровье. – 2018. – Т. 13, № 5. – С. 82–90.

61.   Шевченко Ю.С. Подростковая инициация: этолого-психиатрические аспекты (эссе) // Вопросы психического здоровья детей и подростков. – 2015. – Т. 15, № 2. – С. 107–125.

62.   Николаева Е.И. Эпигенетика и переворот в мышлении психологов-практиков. Аутизм, СДВГ, прыгающие гены… или Как природа мстит человеку? [Электронный ресурс] // Психологическая газета. – 5 марта 2020 г. – URL: https://psy.su/feed/8005/ (дата обращения: 10.03.2020).

63.   Полетаев А.Б., Шендеров Б.А. Аутизм. Генетика или эпигенетика // Цунами детского аутизма: медицинская и психолого-педагогическая помощь / под общ. ред. А.П. Чуприкова. – М.: Гнозис, 2017. – С. 99–110.

64.   Сухотина Н.К. Гиперкинетические расстройства у детей и подростков // Детская и подростковая психиатрия: Клинические лекции для профессионалов / под ред. Ю.С. Шевченко. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2017. – С. 532–552.

65.   Хайретдинов О.З. Диагностика и дифференциальная диагностика аутисти-ческих расстройств у детей на основе клинико-этологической оценки невербального поведения // Клиническая психотерапия (инстинктивно-поведенческие и нейро-психологические модели) / под ред. проф. Ю.С. Шевченко. – М.: Медицинское информационное агентство, 2018. – С. 117–138.

66.   Миронов С.А., Занозин А.В., Пономарёва Е.В. Рефлексы экстремизма. – М.: КРЕДО, 2017. – 110 с.

67.   Психические нарушения в детском возрасте. Психическая депривация: коллективная монография / под ред. проф. Г.В. Козловской. – Тверь: Триада, 2020. – 208 с.

68.   Дубынин В.А. Мозг родителя: видеолекция [Электронный ресурс] // ПостНаука [сайт]. – 15 мая 2018. – URL: https://postnauka.ru/video/86771 (дата обращения: 02.12.2021).

69.   Жуков Д.А. Стой, кто ведет? Биология поведения человека и других зверей: в 2 т. – М.: Альпина нон-фикшн, 2014. – Т. 2. – 374 с.

70.   Грачев В.В. Идеаторные нарушения периода нарастающего снижения массы тела у подростков женского пола с нервной анорексией // Вопросы психического здоровья детей и подростков. – 2021. – Т. 21, № 2. – С. 4–13.

71.   Особенности гендерной идентификации девушек подросткового возраста, страдающих нервной анорексией / В.В. Грачев, Ю.С. Шевченко, Т.А. Низова [и др.] // Вопросы психического здоровья детей и подростков. – 2019. – Т. 19, № 2. – С. 14–23.

72.   Теплова Л.И., Шевчук А.А. Перфекционизм старших подростков и роди-тельский стиль // Вопросы психического здоровья детей и подростков. – 2021. – Т. 21, № 2. – С. 39–47.

73.   Протопопов А.И., Вязовский А.В. Инстинкты человека: (попытка описания и классификации). – Якутск: Дани АлмаС, 2011. – 144 с.

74.   Свааб Д. Мы – это наш мозг: От матки до Альцгеймера / пер. с нидерл. – СПб.: Издательство Ивана Лимбаха, 2014. – 544 с.

75.   Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция / В.В. Лебе-динский, О.С. Никольская, Е.Р. Баенская [и др.]. – М.: Издательство Московского университета, 1990. – 197 с.

76.   Харари Ю.Н. Sapiens. Краткая история человечества / пер. с англ. – М.: Синдбад, 2018. – 512 с.

77.   Scolnik B., Mostofsky D. Anorexia nervosa: A rogue hibernation? // Medical Hypotheses. – 2014. – Vol. 82, no. 2. – P. 231–235. doi: 10.1016/j.mehy2013.12.003

78.   Scolnik B., Mostofsky D. Anorexia nervosa, seasonality and polyunsaturated fatty acids // Medical Hypotheses. – 2015. – Vol. 85, no. 3. – P. 380–382. doi: 10.1016/ j.mehy.2015.05.007

79.   Шевченко Ю.С., Баздырев Е.И. Природа и проявления психопатологического диатеза (эволюционно-биологический взгляд) // Детская и подростковая психи-атрия: Клинические лекции для профессионалов / под ред. Ю.С. Шевченко. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2017. – C. 34–59.

80.   Оценка эпизода переедания, аффективных проявлений у детей с ожире-нием в условиях стационара. Профилактика и медицинская реабилитация в психиатрии / С.О. Коржова, О.Ю. Ширяев, И.С. Махортова [и др.] // Материалы международной научно-практической конференции и пятого Российско-Хорватского психиатрического симпозиума (Москва, 27-28 сентября 2019). – М., 2019. – С. 187–189.

81.   Особенности корреляции степени выраженности соматоэндокринных нарушений и обсессивно-фобической симптоматики при расстройствах пищевого поведения (нервной анорексии и нервной булимии. Профилактика и медицинская реабилитация в психиатрии / Т.Ю. Линева, А.Е. Брюхин, В.Л. Карнозов [и др.] // Материалы международной научно-практической конференции и пятого Российско-Хорватского психиатрического симпозиума (Москва, 27-28 сентября 2019). – М., 2019. – С. 209–210.

82.   Комплексная коррекция дисморфофобических расстройств при нарушениях пищевого поведения / Е. Оконишникова, Н. Белокрылов, А. Брюхин [и др.] // Материалы международной научно-практической конференции и пятого Российско-Хорватского психиатрического симпозиума (Москва, 27-28 сентября 2019). – М., 2019. – С. 248–250.

83.   Бройнинг Л.Г. Гормоны счастья. Как приучить мозг вырабатывать серотонин, дофамин, эндорфин и окситоцин / пер. с англ. – 4-е изд. – М.: Манн, Иванов и Фербер, 2019. – 320 с.

84.   Дьяконова В.Е., Сахаров Д.А. Пострефлекторная нейробиология поведения. – М.: Языки славянских культур, 2019. – 592 с.

85.   Холмогорова А.Б. Многофакторная психо-социальная модель расстройств аффективного спектра как основа психотерапии РПП. Устный доклад на научно-практической конференции «Расстройства пищевого поведения у детей и подростков: недетские проблемы». – Москва, 21 сентября 2021 г.

86.   Урываев В.А, Сенин И.Г. Социально-психологические детерминанты динамики выраженности нормативного развития личностных черт в периоды трансформации российского общества // Диагностика в медицинской (клинической) психологии: современное состояние и перспективы. Научное издание. Коллективная монография / под ред. Н.В. Зверевой, И.Ф. Рощиной. – М.: Сам Полиграфист, 2016. – С. 187–196.

87.   Смирнова Е.О. Особенности современной детской субкультуры // Вопросы психического здоровья детей и подростков. – 2018. – Т. 18, № 1. – С. 41–46.

88.   Собкин В.С., Федотова А.В. Подросток в социальных сетях: риски и реакции // Вопросы психического здоровья детей и подростков. – 2018. – Т. 18, № 1. – С. 47–56.

89.   Павлова Е.В., Смирнова С.В., Кривенкова А.А. Инструменты позитивной и транскультуральной психотерапии в диагностической и терапевтической работе с подростками с нарушениями пищевого поведения // Вопросы психического здоровья детей и подростков. – 2019. – Т. 19, № 4. – С. 88–96.

90.   ВОЗ. Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Классификация психических и поведенческих расстройств у детей и подростков в соответствии с МКБ-10. – М.: Смысл; СПб.: Речь, 2003. – 408 с.

91.   Методологические и прикладные проблемы медицинской (клинической) психологии. Научное издание. Коллективная монография / под ред. Н.В. Зверевой, И.Ф. Рощиной. – М.: Сам Полиграфист, 2018. – 264 с.

92.   Шмилович А.А. Расстройства пищевого поведения: системный клинический анализ и дифференцированная терапия. Устный доклад на научно-практической конференции «Расстройства пищевого поведения у детей и подростков: недетские проблемы». – Москва 21 сентября 2021 г.

93.   Иноятов А.А., Бабарахимова С.Б. Диагностика суицидального риска у подростков с расстройствами пищевого поведения // Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы (к 110-летию С.Я. Рубинштейн). Научное издание. Сборник материалов Третьей Всероссийской научно-практической конференции с международным участием 25-26 ноября 2021 г. / под ред. Н.В. Звере-вой, И.Ф. Рощиной. – M., 2021. – С. 107–109.

94.   Грачев В.В., Шевченко Ю.С. Атипичные расстройства пищевого поведения у девушек подросткового возраста: учебное пособие. – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2020. – 106 с.

95.   Грачев В.В., Шевченко Ю.С. Нервная булимия и расстройства пищевого поведения булимического спектра у девушек подросткового возраста: учебное пособие. – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2020. – 91 с.

96.   Резникова Ж.И. Интеллект и язык животных и человека. Основы когнитивной этологии: учебное пособие для вузов. – М.: Академкнига, 2005. – 520 с.

97.   Бухановский А.О., Солдаткин В.А. Зависимость // Психиатрия. Ростовская научно-педагогическая школа: учебник / под ред. В.А. Солдаткина. – Ростов-на-Дону: Профпресс, 2016. – С. 680–763.

98.   Самохвалов В.П., Самохвалова О.Е. Этологические и нейробиологические аспекты аддиктологии // Руководство по аддиктологии / под ред. В.Д. Менделевича. – СПб.: Речь, 2007. – С. 127–139.

99.   Канеман Д. Думай медленно... решай быстро. – М.: АСТ, 2014. – 656 с.

100.   Личко А.Е. Подростковая психиатрия: руководство для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. – Ленинград: Медицина, 1985. – 416 с.

101.   Асмолов А.Г. Психология личности: культурно-историческое понимание развития человека. – 5-е изд., стер. – М.: Смысл, 2019. – 448 с.

102.   Набиуллина Р.Р., Тухтарова И.В. Механизмы психологической защиты и совладания со стрессом (определение, структура, функции, виды, психотерапевти-ческая коррекция): учебное пособие. – Казань: Казан. гос. мед. академия, 2003. – 99 с.

103.   Стюарт И. Истина и красота: Всемирная история симметрии / пер. с англ. – М.: Астрель: CORPUS, 2010. – 464 с.

104.   Александрова Р.В., Мешкова Т.А. Озабоченность весом и неудовлетворен-ность своим телом как факторы риска развития нарушений пищевого поведения у современных школьниц // Диагностика в медицинской(клинической) психологии: традиции и перспективы (к 110-летию С.Я. Рубинштейн). Научное издание. Сборник материалов Третьей Всероссийской научно-практической конференции с между-народным участием 25-26 ноября 2021 г. / под ред. Н.В. Зверевой, И.Ф. Рощиной. – M., 2021. – С. 72–74.

105.   Зейгарник Б.В. Патопсихология. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Изда-тельство Московского университета, 1986. – 287 с.

106.   Божович Л.И. Проблема развития мотивационной сферы ребенка // Изучение мотивации поведения детей и подростков / под ред. Л.И. Божович, Л.В. Благонадеждиной. – М.: Педагогика, 1972. – С. 22–29.

107.   Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. – 3-е изд. – М.: Издательство Московского университета, 1972. – 576 с.

108.   Симонов П.В. Информационная теория эмоций // Психология эмоций. Тексты / под ред. В.К. Вилюнаса, Ю.В. Гиппенрейтер. – М.: Издательство Московского университета, 1984. – С. 178–185.

109.   Мешкова Т.А., Михайленко Н.Н. Влияние родителей и сверстников на отношение к телу и пищевое поведение девушек студенческого возраста: апробация нового диагностического инструментария и пилотное исследование // Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы (к 110-летию С.Я. Рубинштейн). Научное издание. Сборник материалов Третьей Всероссийской научно-практической конференции с международным участием 25-26 ноября 2021 г. / под ред. Н.В. Зверевой, И.Ф. Рощиной. – M., 2021. – С. 211–213.

110.   Гильбурд О.А. Избранные очерки эволюционной психиатрии. – Сургут: Нефть Приобья, 2000. – 180 с.

111.   Гречаный С.В. Расстройства поведения у подростков, сочетающиеся с употреблением психоактивных веществ (клинико-динамический и адаптационно-личностный аспекты): дис. … док. мед. наук. – СПб., 2015. – 716 с.

112.   Корнеева В.А., Шевченко Ю.С. Бихевиорально-когнитивная психотерапия детей с эмоциональными нарушениями // Бихевиорально-когнитивная психотерапия детей и подростков / под общ. ред. проф. Ю.С. Шевченко. – СПб.: Речь, 2003. – С. 266–288.

113.   Данилова Л.Ю. Основы психофармакотерапии психических заболеваний // Детская и подростковая психиатрия: Клинические лекции для профессионалов / под ред. Ю.С. Шевченко. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2017. – С. 836–890.

114.   Рожнов В.Е. Эмоционально-стрессовая психотерапия // Седьмой всесоюз-ный съезд невропатологов и психиатров: сб. тр. – М., 1981. – Т. III. – С. 287–288.

 

References

1.   Kovalev V.V. Psikhiatriya detskogo vozrasta. 2nd edition. Moscow, Meditsina Publ., 1995. 558 p. (In Russ.).

2.   Sukhareva G.E. Klinicheskie lektsii po psikhiatrii detskogo vozrasta. Moscow, Medgiz Publ., 1955. Vol. 1. 458 p. (In Russ.).

3.   Shevchenko Yu.S., Koren' E.V., Kupriyanova T.A. Evolyutsionno-biologicheskaya kontseptsiya G.E. Sukharevoi kak osnova otechestvennoi detskoi psikhiatrii. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya, 2020, vol. 30, no. 1, pp. 40–45. (In Russ.).

4.   Tinbergen N. Animal Behaviour. Time-Life Books, 1973. 200 p. (Russ. ed.: Tinbergen N. Povedenie zhivotnykh. Moscow, Mir Publ., 1985. 192 p.)

5.   Lorenz K. The Natural Science of the Human Species: An introduction to Comparative Behavioral Recearch: The "Russian Manuscript" (1944–1948). MIT Press, 1997. 382 p.

6.   Ladygina-Kots N.N. Ditya shimpanze i ditya cheloveka v ikh instinktakh, emotsiyakh, igrakh, privychkakh i vyrazitel'nykh dvizheniyakh. 2nd edition. Moscow, MPSI Publ.; Voronezh, MODEK Publ., 2011. Vol. 1. 592 p. (In Russ.).

7.   Shevchenko Yu.S. Instinkt – privychka – vlechenie: patologicheskie privychnye deistviya kak formy addiktsii. In: Mendelevich V.D., ed. Rukovodstvo po addiktologii. Saint-Petersburg, Rech' Publ., 2007, pp. 547–570. (In Russ.).

8.   Grachev V.V., Shevchenko Yu.S. Geneticheskie i epigeneticheskie aspekty nervnoi anoreksii (obzor literatury). Voprosy psikhicheskogo zdorov'ya detei i podrostkov, 2020, vol. 20, no. 4, pp. 95–105. (In Russ.).

9.   Eibl-Eibesfeldt I. Human Еthology. New York: Aldine de Gruyter, 1989. 848 р.

10.   Mazaeva N.A. Nervnaya anoreksiya: obzor zarubezhnykh publikatsii. Chast' 1. Diagnosticheskie kriterii, etiologiya, patogenez. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya, 2019, vol. 21, no. 3, pp. 9–16. (In Russ.).

11.   Mazaeva N.A. Nervnaya anoreksiya: obzor zarubezhnykh publikatsii. Chast' 2. Kliniko-biologicheskie sootnosheniya, prognoz i vedenie bol'nykh. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya, 2019, vol. 21, no. 4, pp. 4–12. (In Russ.).

12.   Butovskaya M.L. Antropologiya pola. Moscow, Vek-2 Publ., 2013. 256 p. (In Russ.).

13.   Crow S.J., Mitchell J.E., Roerig J.D., et al. What potential role is there for medication treatment in anorexia nervosa? Int J Eat Disord, 2009, vol. 42, no. 1, pp. 1–8. doi: 10.1002/eat.20576

14.   Shevchenko Yu.S. Kompleksnaya mnogourovnevaya terapiya detei s sindromom rannego detskogo autizma (vmesto zaklyucheniya). In: Chuprikov A.P., ed. Tsunami detskogo autizma: meditsinskaya i psikhologo-pedagogicheskaya pomoshch'. Moscow, Gnozis Publ., 2017, pp. 294–313. (In Russ.).

15.   Shevchenko Yu.S. Evolyutsiya psikhicheskogo dizontogeneza. In: Samokhvalov V.P., ed. Sotsial'naya psikho-patologiya. Moscow, Vidar-M Publ., 2018, pp. 217–248. (In Russ.).

16.   Belopol'skaya N.L. Vozrastno-telesnye identifikatsii u podrostkov s real'nymi i mnimymi defektami vneshnosti. Voprosy psikhicheskogo zdorov'ya detei i podrostkov, 2019, vol. 19, no. 3, pp. 29–36. (In Russ.).

17.   Gadsby S. Distorted body representations in anorexia nervosa. Consciousness and Cognition, 2017, vol. 51, pp. 17–33. doi: 10.1016/j.concog.2017.02.015

18.   Alekseeva G.N., Pervichko E.I., Kibrik N.D. Osobennosti polovogo samo-soznaniya u muzhchin i zhenshchin s polovoi disforiei pri shizotipicheskom rasstroistve (ustnyi doklad). Mezhdunarodnaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya i pyatyi Rossiisko-Khorvatskii psikhiatricheskii simpozium (Moskva, 27-28 sentyabrya 2019). Moscow, 2019. (In Russ.).

19.   Vvedenskii G.E., Matevosyan S.N. Metodologicheskie problemy standartov okazaniya meditsinskoi pomoshchi litsam s rasstroistvami polovoi identifikatsii. Sotsial'naya i klinicheskaya psikhiatriya, 2016, vol. 26, no. 3, pp. 92–95. (In Russ.).

20.   Ridley M. The Red Queen: Sex and the Evolution of Human Nature. Viking Books, 1993. 405 p. (Russ. ed.: Ridli M. Seks i evolyutsiya chelovecheskoi prirody. Moscow, Eksmo Publ., 2011. 448 p.)

21.   Sokolova E.T. Klinicheskaya psikhologiya utraty Ya. Moscow, Smysl Publ., 2015. 896 p. (In Russ.).

22.   Odent M. Autism and anorexia nervosa: Two facets of the same disease? Medical Hypotheses, 2010, vol. 75, no. 1, pp. 79–81. doi: 10.1016/j.mehy.2010.01.039

23.   Vorobyeva E.V., Nimchenko A.D. Diagnosis of cognitive behavioral and personal characteristics of persons with disorder of food behavior. In: Zvereva N.V., Roshchina I.F., eds. Diagnostika v meditsinskoi (klinicheskoi) psikhologii: traditsii i perspektivy (k 110-letiyu S.Ya. Rubinshtein). Materialy Tret'ei Vserossiiskoi nauch.-prakt. konf. s mezhdunar. uchastiem [Diagnostics in medical (clinical) psychology: Traditions and outlook (by the 110th anniversary of S.Y. Rubinstein). Theses and articles of the 3rd All-Russian conference with international participation]. Moscow, 2021, pp. 34–36. (In Russ.).

24.   Severtsov A.N. Evolyutsiya i embriologiya. Rech', proiznes. na soedin. zasedanii 12 S"ezda rus. estestvoispytatelei i vrachei i O-va ispytatelei prirody 3 yanv. 1910 g. Moscow, Tip. Imp. Mosk. un-ta Publ., 1910. 16 p. (In Russ.).

25.   Khlebovich V.V. Diskretnye adaptivnye normy: mekhanizmy i rol' v evolyutsii. Trudy Zoologicheskogo instituta RAN. Prilozhenie No. 1, 2009, pp. 219–231. (In Russ.).

26.   Shishkin M.A. Zakonomernosti evolyutsii ontogeneza. Sovremennaya pale-ontologiya. Metody, napravleniya, problemy, prakticheskoe prilozhenie. In 2 volumes. Moscow, Nedra Publ., 1988, vol. 2, pp. 169–210. (In Russ.).

27.   Shmal'gauzen I.I. Voprosy darvinizma: neopublikovannye raboty. Moscow, Nauka Publ., 1990. 161 p. (In Russ.).

28.   Yasyukova L.A. Izmenenie struktury intellekta podrostkov s 1990 po 2020 gody. Psikhologicheskaya gazeta, 16 September 2020. (In Russ.). Available at: https://psy.su/ feed/8560/ (accessed 10 October 2020).

29.   Diogo R. Evolution Driven by Organismal Behavior: A Unifying View of Life, Function, Form, Mismatches and Trends. New York, NY: Springer, 2017. 252 p.

30.   Tomas Hanna. Bodies in Revolt: A Primer in Somatic Thinking. Austin, Texas: Holt, Rinehart & Winston, 1970. 308 p. (Russ. ed.: Khanna T.L. Vosstanie tel: osnovy somaticheskogo myshleniya. Moscow, Institut obshchegumanitarnykh issledovanii Publ., 2016. 280 p.)

31.   Pozdnyakov A.A. Kritika epigeneticheskoi teorii evolyutsii. Zhurnal obshchei biologii, 2009, vol. 70, no. 5, pp. 383–395. (In Russ.).

32.   Ris M. Nasha kosmicheskaya obitel'. Moscow; Izhevsk: Institut komp'yuternykh issledovanii Publ., 2002. 192 p. (In Russ.).

33.   Carrington D. The Anthropocene epoch: scientists declare dawn of human-influenced age. The Guardian, Monday 29 August 2016. Available at: https://www.theguardian.com/environment/2016/aug/29/declare-anthropocene-epoch-experts-urge-geological-congress-human-impact-earth (accessed 12 November 2021).

34.   Goldschmidt R.B. The material basis of evolution. New Haven: Yale University Press, 1982. 436 p.

35.   Podzolkova N.M. Reproduktivnaya meditsina: nastoyashchee i budushchee. Aktovaya rech'. Moscow, FGBOU DPO RMANPO Publ., 2017. 32 p. (In Russ.).

36.   Samokhvalov V.P., Gil'burd O.A., Egorov V.I. Sotsiobiologiya v psikhiatrii. Moscow, Vidar-M, 2011. 336 p. (In Russ.).

37.   Samokhvalov V.P. Germenevtika psikhiatrii. Moscow, Meditsinskoe informatsi-onnoe agentstvo Publ., 2022. 416 p. (In Russ.).

38.   Zhmurov V.A. Psikhiatriya detsko-podrostkovogo vozrasta. Moscow, Meditsins-kaya kniga Publ., 2016. 550 p. (In Russ.).

39.   Samokhvalov V.P., ed. Sotsial'naya psikhopatologiya. Moscow, Vidar-M Publ., 2018. 456 p. (In Russ.).

40.   Zygmunt Bauman. Globalization: The Human Consequences. Polity Press, 1998. 136 p. (Russ. ed.: Bauman Z. Globalizatsiya. Posledstviya dlya cheloveka i obshchestva. Moscow, Ves' Mir Publ., 2004. 188 p.).

41.   Jean Baudrillard. La societe de consummation. Ses mythes, ses structures. Paris, S.Y.P.P., 1970. (Russ. ed.: Bodriiyar Zh. Obshchestvo potrebleniya. Ego mify i struktury. Moscow, Respublika; Kul'turnaya revolyutsiya Publ., 2006. 269 p.).

42.   Gilles Deleuze, Félix Guattari. Capitalisme et schizophrénie 2: Mille plateaux. Paris, Minuit, 1980. 645 p. (Russ. ed.: Delez Zh., Gvattari F. Tysyacha plato. Kapitalizm i shizofreniya. Ekaterinburg, U-Faktoriya Publ.; Moscow, Astrel' Publ., 2010. 895 p.)

43.   Jacques Derrida. Marges de la philosophie. Paris, Minuit, 1972. 432 p. (Russ. ed.: Derrida Zh. Polya filosofii. Moscow, Akademicheskii proekt Publ., 2012. 376 p.)

44.   Deryagina M.A. Evolyutsionnaya antropologiya: biologicheskie i kul'turnye aspekty. 2nd edition. Moscow, URAO Publ., 2003. 208 p. (In Russ.).

45.   Korolenko Ts.P., Dmitrieva N.V. Nomo Postmodernus. Psikhologicheskie i psikhicheskie narusheniya v postmodernistskom mire. Novosibirsk: Izd-vo NGPU Pobl., 2009. 248 p. (In Russ.).

46.   Kolesnikov I.A., Petrauskaite E. Epigeneticheskoe vliyanie perinatal'noi sredy na razvitie rebenka. Voprosy psikhicheskogo zdorov'ya detei i podrostkov, 2016, vol. 16, no. 3, pp. 82–85. (In Russ.).

47.   Korochkin L.I. Chto takoe epigenetika? Genetika, 2006, vol. 42, no. 9, pp. 1156–1164. (In Russ.).

48.   Samokhvalov V.P. Psikhiatriya i postmodernizm: iz proshlogo v budushchee. Nevrologicheskii vestnik, 2016, vol. 48, no. 4, pp. 64–66. (In Russ.).

49.   Boev I.V. Ekologicheskii patomorfoz psikhicheskikh zabolevanii. Materialy mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii i pyatogo Rossiisko-Khorvatskogo psikhiatricheskogo simpoziuma. Moscow, 2019, pp. 82–84. (In Russ.).

50.   Richard Dawkins. The selfish gene. Oxford University Press, 1976. 368 p. (Russ. ed.: Dokinz R. Egoistichnyi gen. Moscow, AST Publ., 2013. 512 p.).

51.   Bracken P., Thomas Ph. Postpsychiatry: a new direction formental health. The British Medical Journal, 2001, vol. 322(7288), pp. 724–727. doi: 10.1136/bmj.322.72 88.724

52.   Whitley R. Postmodernity and mental health. Harv Rev Psychiatry, 2008, vol. 16, no. 6, pp. 352–364. doi: 10.1080/10673220802564186

53.   Davidovskii S.V., Igumnov S.A. Nesuitsidal'noe samopovrezhdayushchee povedenie u podrostkov. Voprosy psikhicheskogo zdorov'ya detei i podrostkov, 2021, vol. 21, no. 1, pp. 90–101. (In Russ.).

54.   Levkovskaya O.B., Shevchenko Yu.S., Panov G.A. Suitsidal'noe, samopovrezhda-yushchee i riskovannoe povedenie v kontekste podrostkovoi initsiatsii. Budushchee detei s osobennostyami psikhicheskogo razvitiya. Mater. Vserossiiskoi nauch.-prakt. konf. s mezhdunar. uchast. Moscow, 2019, pp. 180–183. (In Russ.).

55.   Tsendrovskii O.Yu. Kul'turno-mirovozzrencheskie osnovaniya global'nogo sete-vogo obshchestva XXI v. Chelovek i kul'tura, 2015, no. 5, pp. 1–57. doi: 10.7256/2409-8744.2015.5.16316 (In Russ.).

56.   Kostyuk G.P., ed. MKB-11. Glava 06. Psikhicheskie i povedencheskie rasstroistva i narusheniya neiropsikhicheskogo razvitiya. Statisticheskaya klassifikatsiya [ICD-11. Chapter 06. Mental and behavioral disorders and disorders of neuropsychic development. Statistical classification]. Moscow, KDU Publ.; Universitetskaya kniga Publ, 2021. 432 p. doi: 10.31453/kdu.ru.91304.0143 (In Russ.).

57.   Grachev V.V. Rasstroistva pishchevogo povedeniya. Nervnaya anoreksiya. In: Shevchenko Yu.S., ed. Detskaya i podrostkovaya psikhiatriya: Klinicheskie lektsii dlya professionalov. 2nd edition. Moscow, Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo Publ., 2017, pp. 592–614. (In Russ.).

58.   Grachev V.V. Rasstroistva pishchevogo povedeniya. Nervnaya bulimiya. In: Shevchenko Yu.S., ed. Detskaya i podrostkovaya psikhiatriya: Klinicheskie lektsii dlya professionalov. 2nd edition. Moscow, Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo Publ., 2017, pp. 615–637. (In Russ.).

59.   Minkovskii E. Shizofreniya. Psikhopatologiya shizoidov i shizofrenikov. Moscow, Gorodets Publ., 2017. 208 p. (In Russ.).

60.   Levkovskaya O.B., Shevchenko Yu.S. Psikhoterapevticheskie aspekty podrostko-voi initsiatsii v russkom obshchestve. Psikhicheskoe zdorov'e, 2018, vol. 13, no. 5, pp. 82–90. (In Russ.).

61.   Shevchenko Yu.S. Podrostkovaya initsiatsiya: etologo-psikhiatricheskie aspekty (esse). Voprosy psikhicheskogo zdorov'ya detei i podrostkov, 2015, vol. 15, no. 2, pp. 107–125. (In Russ.).

62.   Nikolaeva E.I. Epigenetika i perevorot v myshlenii psikhologov-praktikov. Autizm, SDVG, prygayushchie geny… ili Kak priroda mstit cheloveku? Psikhologicheskaya gazeta, 5 March 2020. (In Russ.). Available at: https://psy.su/feed/8005/ (accessed 10 March 2020).

63.   Poletaev A.B., Shenderov B.A. Autizm. Genetika ili epigenetika. In: Chuprikov A.P., ed. Tsunami detskogo autizma: meditsinskaya i psikhologo-pedagogicheskaya pomoshch'. Moscow, Gnozis Publ., 2017, pp. 99–110. (In Russ.).

64.   Sukhotina N.K. Giperkineticheskie rasstroistva u detei i podrostkov. In: Shevchenko Yu.S., ed. Detskaya i podrostkovaya psikhiatriya: Klinicheskie lektsii dlya professionalov. 2nd edition. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo Publ., 2017, pp. 532–552. (In Russ.).

65.   Khairetdinov O.Z. Diagnostika i differentsial'naya diagnostika autisticheskikh rasstroistv u detei na osnove kliniko-etologicheskoi otsenki neverbal'nogo povedeniya. In: Shevchenko Yu.S., ed. Klinicheskaya psikhoterapiya (instinktivno-povedencheskie i neiro-psikhologicheskie modeli). Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo Publ., 2018, pp. 117–138. (In Russ.).

66.   Mironov S.A., Zanozin A.V., Ponomareva E.V. Refleksy ekstremizma. Moscow, KREDO Publ., 2017. 110 p. (In Russ.).

67.   Kozlovskskaya G.V., ed. Psikhicheskie narusheniya v detskom vozraste. Psikhicheskaya deprivatsiya. Tver', Triada Publ., 2020. 208 p. (In Russ.).

68.   Dubynin V.A. Mozg roditelya: videolektsiya. PostNauka, 15 May 2018. (In Russ.). Available at: https://postnauka.ru/video/86771 (accsessed 2 December 2021).

69.   Zhukov D.A. Stoi, kto vedet? Biologiya povedeniya cheloveka i drugikh zverei. In 2 volumes. Moscow: Al'pina non-fikshn Publ., 2014. Vol. 2. 374 p. (In Russ.).

70.   Grachev V.V. Ideatornye narusheniya perioda narastayushchego snizheniya massy tela u podrostkov zhenskogo pola s nervnoi anoreksiei. Voprosy psikhicheskogo zdorov'ya detei i podrostkov, 2021, vol. 21, no. 2, pp. 4–13. (In Russ.).

71.   Grachev V.V., Shevchenko Yu.S., Nizova T.A., Gordeeva E.A. Osobennosti gendernoi identifikatsii devushek podrostkovogo vozrasta, stradayushchikh nervnoi anoreksiei. Voprosy psikhicheskogo zdorov'ya detei i podrostkov, 2019, vol. 19, no. 2, pp. 14–23. (In Russ.).

72.   Teplova L.I., Shevchuk A.A. Perfektsionizm starshikh podrostkov i roditel'skii stil'.  Voprosy psikhicheskogo zdorov'ya detei i podrostkov,  2021,  vol. 21, no. 2, pp. 39–47. (In Russ.).

73.   Protopopov A.I., Vyazovskii A.V. Instinkty cheloveka: (popytka opisaniya i klassifikatsii). Yakutsk: Dani AlmaS Publ., 2011. 144 p. (In Russ.).

74.   Swaab D.F. Wij zijn ons brein: Van baarmoeder tot Alzheimer. Amsterdam, 2010. (Russ. ed.: Svaab D. My – eto nash mozg: Ot matki do Al'tsgeimera. St. Petersburg, Izdatel'stvo Ivana Limbakha Publ,, 2014. 544 p.).

75.   Lebedinskii V.V., Nikol'skaya O.S., Baenskaya E.R., Libling M.M. Emotsional'nye narusheniya v detskom vozraste i ikh korrektsiya. Moscow: Izdatel'stvo Moskovskogo universiteta Publ., 1990. 197 p. (In Russ.).

76.   Yuval Noah Harari. Sapiens. A Brief History of Humankind. Harper, 2015. 464 p. (Russ. ed.: Kharari Yu.N. Sapiens. Kratkaya istoriya chelovechestva. Moscow: Sindbad Publ., 2018. 512 p.).

77.   Scolnik B., Mostofsky D. Anorexia nervosa: A rogue hibernation? Medical Hypotheses, 2014, vol. 82, no. 2, pp. 231–235. doi: 10.1016/j.mehy2013.12.003

78.   Scolnik B., Mostofsky D. Anorexia nervosa, seasonality and polyunsaturated fatty acids. Medical Hypotheses, 2015, vol. 85, no. 3, pp. 380–382. doi: 10.1016/ j.mehy.2015.05.007

79.   Shevchenko Yu.S., Bazdyrev E.I. Priroda i proyavleniya psikhopatologicheskogo diateza (evolyutsionno-biologicheskii vzglyad). In: Shevchenko Yu.S., ed. Detskaya i podrostkovaya psikhiatriya: Klinicheskie lektsii dlya professionalov. 2nd edition. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo Publ., 2017, pp. 34–59. (In Russ.).

80.   Korzhova S.O., Shiryaev O.Yu., Makhortova I.S., Chubarov T.V. Otsenka epizoda pereedaniya, affektivnykh proyavlenii u detei s ozhireniem v usloviyakh statsionara. Profilaktika i meditsinskaya reabilitatsiya v psikhiatrii. Materialy mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii i pyatogo Rossiisko-Khorvatskogo psikhiatricheskogo simpoziuma (Moskva, 27-28 sentyabrya 2019). Moscow, 2019, pp. 187–189. (In Russ.).

81.    Lineva T.Yu., Bryukhin A.E., Karnozov V.L., Korovyakova E.A. Osobennosti korrelyatsii stepeni vyrazhennosti somatoendokrinnykh narushenii i obsessivno-fobicheskoi simptomatiki pri rasstroistvakh pishchevogo povedeniya (nervnoi anoreksii i nervnoi bulimii. Profilaktika i meditsinskaya reabilitatsiya v psikhiatrii. Materialy mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii i pyatogo Rossiisko-Khorvatskogo psikhiatricheskogo simpoziuma (Moskva, 27-28 sentyabrya 2019). Moscow, 2019, pp. 209–210. (In Russ.).

82.   Okonishnikova E., Belokrylov N., Bryukhin A., Lineva T., Semikov S., Kirsa-nova G. Kompleksnaya korrektsiya dismorfofobicheskikh rasstroistv pri narusheniyakh pishchevogo povedeniya. Materialy mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii i pyatogo Rossiisko-Khorvatskogo psikhiatricheskogo simpoziuma (Moskva, 27-28 sentyabrya 2019). Moscow, 2019, pp. 248–250. (In Russ.).

83.   Loretta Graziano Breuning. Habits of a Happy Brain: Retrain Your Brain to Boost Your Serotonin, Dopamine, Oxytocin, and Endorphin Levels. Adams Media, 2015. 238 p. (Russ. ed.: Broining L.G. Gormony schast'ya. Kak priuchit' mozg vyrabatyvat' serotonin, dofamin, endorfin i oksitotsin. 4th edition. Moscow: Mann, Ivanov i Ferber Publ., 2019. 320 p.).

84.   D'yakonova V.E., Sakharov D.A. Postreflektornaya neirobiologiya povedeniya. Moscow: Yazyki slavyanskikh kul'tur Publ., 2019. 592 p. (In Russ.).

85.   Kholmogorova A.B. Mnogofaktornaya psikho-sotsial'naya model' rasstroistv affektivnogo spektra kak osnova psikhoterapii RPP. Ustnyi doklad na nauchno-prakticheskoi konferentsii "Rasstroistva pishchevogo povedeniya u detei i podrostkov: nedetskie problemy". Moscow, 21 September 2021. (In Russ.).

86.   Uryvaev V.A, Senin I.G. Sotsial'no-psikhologicheskie determinanty dinamiki vyrazhennosti normativnogo razvitiya lichnostnykh chert v periody transformatsii rossiiskogo obshchestva. In: Zvereva N.V., Roshchina I.F., eds. Diagnostika v meditsinskoi (klinicheskoi) psikhologii: sovremennoe sostoyanie i perspektivy. Moscow, Sam Poligrafist Publ., 2016, pp. 187–196. (In Russ.).

87.   Smirnova E.O. Osobennosti sovremennoi detskoi subkul'tury. Voprosy psikhicheskogo zdorov'ya detei i podrostkov, 2018, vol. 18, no. 1, pp. 41–46. (In Russ.).

88.   Sobkin V.S., Fedotova A.V. Podrostok v sotsial'nykh setyakh: riski i reaktsii. Voprosy psikhicheskogo zdorov'ya detei i podrostkov, 2018, vol. 18, no. 1, pp. 47–56. (In Russ.).

89.   Pavlova E.V., Smirnova S.V., Krivenkova A.A. Instrumenty pozitivnoi i transkul'tural'noi psikhoterapii v diagnosticheskoi i terapevticheskoi rabote s podrostkami s narusheniyami pishchevogo povedeniya. Voprosy psikhicheskogo zdorov'ya detei i podrostkov, 2019, vol. 19, no. 4, pp. 88–96. (In Russ.).

90.   WHO. Multiaxial Classification of Child and Adolescent Psychiatric Disorders: The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders in Children and Adolescents. Cambridge University Press, 1996. (Russ. ed.: VOZ. Mnogoosevaya klassifikatsiya psikhicheskikh rasstroistv v detskom i podrostkovom vozraste. Klassifikatsiya psikhi-cheskikh i povedencheskikh rasstroistv u detei i podrostkov v sootvetstvii s MKB-10. Moscow: Smysl Publ.; Saint-Petersburg, Rech' Publ., 2003. 408 p.).

91.   Zvereva N.V., Roshchina I.F., eds. Metodologicheskie i prikladnye problemy meditsinskoi (klinicheskoi) psikhologii. Moscow: Sam Poligrafist Publ., 2018. 264 p. (In Russ.).

92.   Shmilovich A.A. Rasstroistva pishchevogo povedeniya: sistemnyi klinicheskii analiz i differentsirovannaya terapiya. Ustnyi doklad na nauchno-prakticheskoi konferentsii "Rasstroistva pishchevogo povedeniya u detei i podrostkov: nedetskie problemy". Moscow, 21 September 2021. (In Russ.).

93.   Inoyatov A.A., Babarakhimova S.B. Diagnostic of suicidal risks in adolescents with eating disorders. In: Zvereva N.V., Roshchina I.F., eds. Diagnostika v meditsinskoi (klinicheskoi) psikhologii: traditsii i perspektivy (k 110-letiyu S.Ya. Rubinshtein). Nauchnoe izdanie. Sbornik materialov Tret'ei Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem [Diagnostics in medical (clinical) psychology: Traditions and outlook (by the 110th anniversary of S.Y. Rubinstein). Theses and articles of the 3rd All-Russian conference with international participation]. Moscow, 2021, pp. 107–109. (In Russ.).

94.   Grachev V.V., Shevchenko Yu.S. Atipichnye rasstroistva pishchevogo povedeniya u devushek podrostkovogo vozrasta. Moscow: FGBOU DPO RMANPO Minzdrava Rossii Publ., 2020. 106 p. (In Russ.).

95.   Grachev V.V., Shevchenko Yu.S. Nervnaya bulimiya i rasstroistva pishchevogo povedeniya bulimicheskogo spektra u devushek podrostkovogo vozrasta. Moscow: FGBOU DPO RMANPO Minzdrava Rossii Publ., 2020. 91 p. (In Russ.).

96.   Reznikova Zh.I. Intellekt i yazyk zhivotnykh i cheloveka. Osnovy kognitivnoi etologii. Moscow: Akademkniga Publ., 2005. 520 p. (In Russ.).

97.   Bukhanovskii A.O., Soldatkin V.A. Zavisimost'. In: Soldatkin V.A., ed. Psikhiatriya. Rostovskaya nauchno-pedagogicheskaya shkola. Rostov-na-Donu, Profpress Publ., 2016, pp. 680–763. (In Russ.).

98.   Samokhvalov V.P., Samokhvalova O.E. Etologicheskie i neirobiologicheskie aspekty addiktologii. In: Mendelevich V.A., ed. Rukovodstvo po addiktologii. Saint-Petersburg, Rech' Publ., 2007, pp. 127–139. (In Russ.).

99.   Kaneman D. Dumai medlenno… reshai bystro. Moscow: AST Publ., 2014. 656 p. (In Russ.).

100.   Lichko A.E. Podrostkovaya psikhiatriya. 2nd edition. Leningrad, Meditsina Publ., 1985. 416 p. (In Russ.).

101.   Asmolov A.G. Psikhologiya lichnosti: kul'turno-istoricheskoe ponimanie razvitiya cheloveka. 5th edition. Moscow: Smysl Publ., 2019. 448 p. (In Russ.).

102.   Nabiullina R.R., Tukhtarova I.V. Mekhanizmy psikhologicheskoi zashchity i sovladaniya so stressom (opredelenie, struktura, funktsii, vidy, psikhoterapevticheskaya korrektsiya). Kazan', Kazan. gos. med. akademiya Publ., 2003. 99 p. (In Russ.).

103.   Ian Stewart. Why Beauty is Truth: A History of Symmetry. Basic Books, 2007. 304 p. (Russ. ed.: Styuart I. Istina i krasota: Vsemirnaya istoriya simmetrii. Moscow, Astrel': CORPUS Publ., 2010. 464 p.)

104.   Alexandrova R.V., Meshkova T.A. Weight concern and body dissatisfaction as risk factors for eating disorders in modern schoolgirls. In: Zvereva N.V., Roshchina I.F., eds. Diagnostika v meditsinskoi (klinicheskoi) psikhologii: traditsii i perspektivy (k 110-letiyu S.Ya. Rubinshtein). Nauchnoe izdanie. Sbornik materialov Tret'ei Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem [Diagnostics in medical (clinical) psychology: Traditions and outlook (by the 110th anniversary of S.Y. Rubinstein). Theses and articles of the 3rd All-Russian conference with international participation]. Moscow, 2021, pp. 72–74. (In Russ.).

105.   Zeigarnik B.V. Patopsikhologiya. 2nd edition. Moscow, Izdatel'stvo Moskov-skogo universiteta Publ., 1986. 287 p. (In Russ.).

106.   Bozhovich L.I. Problema razvitiya motivatsionnoi sfery rebenka. In: Bozhovich L.I., Blagonadezhdina L.V., eds. Izuchenie motivatsii povedeniya detei i podrostkov. Moscow, Pedagogika Publ., 1972, pp. 22–29. (In Russ.).

107.   Leont'ev A.N. Problemy razvitiya psikhiki. 3rd edition. Moscow, Izdatel'stvo Moskovskogo universiteta Publ., 1972. 576 p. (In Russ.).

108.   Simonov P.V. Informatsionnaya teoriya emotsii. In: Vilyunas V.K., Gippenreiter Yu.V., eds. Psikhologiya emotsii. Teksty. Moscow, Izdatel'stvo Moskovskogo universiteta Publ., 1984, pp. 178–185. (In Russ.).

109.   Meshkova T.A., Mikhailenko N.N. The influence of parents and peers on the attitude to the body and eating behavior of college-age girls: testing of a new diagnostic toolkit and a pilot study. In: Zvereva N.V., Roshchina I.F., eds. Diagnostika v meditsinskoi (klinicheskoi) psikhologii: traditsii i perspektivy (k 110-letiyu S.Ya. Rubinshtein). Nauchnoe izdanie. Sbornik materialov Tret'ei Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem [Diagnostics in medical (clinical) psychology: Traditions and outlook (by the 110th anniversary of S.Y. Rubinstein). Theses and articles of the 3rd All-Russian conference with international participation]. Moscow, 2021, pp. 211–213. (In Russ.).

110.   Gil'burd O.A. Izbrannye ocherki evolyutsionnoi psikhiatrii. Surgut, Neft' Priob'ya Publ., 2000. 180 p. (In Russ.).

111.   Grechanyi S.V. Rasstroistva povedeniya u podrostkov, sochetayushchiesya s upotrebleniem psikhoaktivnykh veshchestv (kliniko-dinamicheskii i adaptatsionno-lichnostnyi aspekty). Dis. dok. med. nauk. Saint-Petersburg, 2015. 716 p. (In Russ.).

112.   Korneeva V.A., Shevchenko Yu.S. Bikhevioral'no-kognitivnaya psikhoterapiya detei s emotsional'nymi narusheniyami. In: Shevchenko Yu.S., ed. Bikhevioral'no-kognitivnaya psikhoterapiya detei i podrostkov. Saint-Petersburg, Rech' Publ., 2003, pp. 266–288. (In Russ.).

113.   Danilova L.Yu. Osnovy psikhofarmakoterapii psikhicheskikh zabolevanii. In: Shevchenko Yu.S., ed. Detskaya i podrostkovaya psikhiatriya: Klinicheskie lektsii dlya professionalov. 2nd edition. Moscow, Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo Publ., 2017, pp. 836–890. (In Russ.).

114.   Rozhnov V.E. Emotsional'no-stressovaya psikhoterapiya. Sed'moi vsesoyuznyi s"ezd nevropatologov i psikhiatrov. Sbornik trudov. Moscow, 1981, vol. III, pp. 287–288. (In Russ.).

 

Библиографический список

1.   Воробьева, Э.И. Evo-devo и концепция эволюции онтогенеза И.И. Шмаль-гаузена / Э.И. Воробьева // Известия РАН. Серия биологическая. – 2010. – Вып. 2. – С. 141–148.

2.   Емельянова, Е.В. Психологические проблемы современного подростка и их решение в тренинге / Е.В. Емельянова. – Санкт-Петербург: Речь, 2008. – 336 с.

3.   Шевченко, Ю.С. Патопсихологические механизмы запойного реформатор-ства / Ю.С. Шевченко // Актуальные вопросы и достижения современной антропологии: сборник материалов III Международной конференции, 30 сент.– 1 октября 2010 г. / под ред. Н.Д. Вавилиной. – Горно-Алтайск: Сибпринт, 2010. – Ч. 2. – C. 121–124.

 

Для цитирования

УДК 159.9:614.253

Шевченко Ю.С., Грачев В.В. Социобиологические и этологические механизмы расстройств пищевого поведения (эссе). Часть II // Медицинская психология в России: сетевой науч. журн. – 2022. – T. 14, № 3. – URL: http://mprj.ru (дата обращения: чч.мм.гггг).

 

  В начало страницы В начало страницы

 

Портал medpsy.ru

Предыдущие
выпуски журнала

2022 год

2021 год

2020 год

2019 год

2018 год

2017 год

2016 год

2015 год

2014 год

2013 год

2012 год

2011 год

2010 год

2009 год