 |
|
|
 |
 |
 |
 |
 |
Связь «темной триады» и нарушенного типа привязанности во взрослом возрасте у пациентов с депрессивным эпизодом (пилотное исследование)Куфтяк Е.В., Слюсарев А.С., Козлов М.Ю.,
|
|
|
|
|
|
|
Аннотация. В исследовании показано, как ненадежные типы привязанности (тревожный и избегающий) связаны с чертами «темной триады» (нарциссизм, психопатия и макиавеллизм). Были получены данные не только о корреляции черт психопатии и тревожного типа привязанности, но и обусловленности черт психопатии тревожным типом на 26,4 %. Получены достоверные данные о влиянии ненадежных типов на снижение уровня психологического благополучия. В результате исследования выявлено, что тревожный и избегающий типы демонстри-руют противоположные личностные профили, тревожный тип значительно чаще коррелирует с отрицательными психологическими характеристиками на выборке пациентов с депрессивным эпизодом.
Ключевые слова: небезопасная привязанность, депрессия, «темная триада», психологическое благополучие, «большая пятерка».
Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.
Введение
Изучение связи ненадежных типов привязанности и депрессии имеет длительную историю. Представление о различных рабочих моделях (типах привязанности) возникло благодаря клиническому опыту, полученному из наблюдения за младенцами, демонстрирующими поведенческие и эмоциональные нарушения, позднее сформулированные в диагноз «реактивного расстройства привязанности» (F 94.1). В результатах дальнейших исследований не раз подчеркивалась значимость ненадежных типов привязанности в развитии самых разных дисфункциональных способов поведения, трудностей межличностной коммуникации, физиологических особенностей и различных психических нарушений. Наибольшее внимание в этом контексте привлекало депрессивное расстройство, не только у детей, непосредственно подвергшихся различным неблагоприятным воздействиям, таким как эмоциональное, физическое, сексуальное насилие, неглект и т. д, но и у взрослых в отдаленном периоде. Механизмы влияния ненадежных типов привязанности на развитие депрессивной симптоматики, не возникающей реактивно, а скорее, по принципу патологического развития с последующей декомпенсацией, довольно длительное время оставались невыясненными. Каковы механизмы, стоящие за специфическими эмоциональными, когнитивными и межличностными дефицитами, связанными с нарушенными типами привязанности и развитием депрессии — актуальная тема, уже принесшая исследователям свои плоды. В нашей работе мы продолжаем тематику исследований заграничных коллег [1], добавив еще один объект исследования, а именно: черты «темной триады». Ниже мы представим краткий обзор исследований, посвященных известным медиаторным факторам между нарушенными типами привязанности и депрессией.
Обзор исследований
В первую очередь стоит осветить исследования, посвященные причинно-следственным связям, поскольку вопрос о первичности депрессии или нарушенного типа привязанности является основополагающим для теоретических моделей. В исследовании, проведенном в группе 235 беременных женщин, принявших участие в анкетировании в пред- и постродовом периодах (до 6 месяцев), было показано, что связь «депрессия — привязанность» динамична, однако нашло подтверждение предположение о большей уязвимости к стрессу и готовности к депрессивному типу реакций матерей с ненадежными типами привязанности [2]. В недавно проведенном многоуровневом мета-анализе [3] при изучении 124 исследований показано, что ненадежная привязанность является фактором риска возникновения депрессии. Результаты указывают, что ненадежную привязанность можно рассматривать с точки зрения генетических и когнитивных особенностей, эмоциональных и социокуль-туральных факторов, предрасполагающих к депрессии. В исследовании, посвященном изучению промежуточных факторов между привязанностью и депрессией, проведенном на выборке 299 студентов с использованием метода моделирования структурными уравнениями (Structural equation modeling (SEM)) показано, что тревожный тип привязанности и неудовлетворенность базовых психологических потребностей объясняют 51 % дисперсии чувства стыда, 72 % симптомов депрессии и 74 % чувства одиночества у респондентов [4]. В большинстве исследований, изучающих типы привязанности и их связь с депрессией, наибольшую значимость демонстрирует тревожный стиль привязанности. В длительном исследовании на выборке 222 женщин было показано, что чем сильнее тревожный тип привязанности, тем выше баллы по выраженности депрессии [5].
К сожалению, авторы некоторых исследований смешивают различные по клиническому содержанию, но близкие по сути понятия «депрессия», «депрессивная уязвимость», «дистресс», не проводя четких границ между аффективными расстройствами и личностными диспозициями (смешивая категории первой и второй осей по DSM). В исследовании, посвященном связи дистимии и нарушенного типа привязанности, было еще раз продемонстрировано, что тревожный тип ассоциирован с дистимией. Важно отметить, что среди участниц исследования 65 % (53/82) сообщали о фактах жестокого обращения в детстве и 94 % (77/82) об утрате (смерти) объекта привязанности, что является важным фактором как в нарушении развития системы привязанности, так и в развитии аффективного расстройства [6]. Еще одним из многочисленных медиаторных факторов между депрессией и ненадежным типом привязанности оказались руминации [7]. В небольшом исследовании, проведенном в группах девочек-подростков, было показано, что низкая самооценка, слабая поддержка сверстников, повышенная раздражительность (angry distress) и ненадежная привязанность повышают вероятность развития депрессии [8]. В 2018 году было проведено исследование на выборке 336 молодых людей (19,26 лет), показавшее, что высокие показатели избегающей привязанности значительно коррелировали с трудностями эмоциональной регуляции, которые, в свою очередь, были связаны с большей выраженностью симптомов депрессии. Важным результатом данной работы является предположение, что определенные стратегии эмоциональной регуляции могут быть ключевым механизмом, через который тревожный или избегающий типы привязанности влияют на ухудшение ментального здоровья [9]. В еще одной работе, посвященной поиску медиаторных факторов между ненадежными типами привязан-ности и депрессией, была протестирована гипотеза о роли «эмоциональной осведомленности», т. е. понимания своих эмоций. Было установлено, что связь между депрессией и тревожным типом была выраженной, однако влияние эмоциональной осведомленности было незначительным, обратные результаты получены у испытуемых с избегающим типом привязанности [10]. Сходные данные были получены и по аффективной эмпатии как медиатору между ненадежным типом привязанности и депрессией. Здесь выборки были разделены по полу, и полученные данные были справедливы только для молодых женщин [11]. В исследовании, проведенном на выборке 370 студентов, было установлено, что низкая способность к самосостраданию, слабое ощущение принадлежности и чувство «обременения» окружающих коррелировало с тревожной привязанностью и депрессией [12]. Кратко приведем, не вдаваясь в детали и подробности дизайна экспериментов, еще несколько медиаторных факторов, изученных в исследованиях разных лет: социальная тревожность [13], неадаптивный перфекционизм [4], низкая самооценка [14], трудности эмоциональной саморегуляции [15]. Ранее подробный обзор этих исследований уже был проведен коллективом авторов [16]. Далее мы хотели бы представить наше исследование, дополняющее уже известные данные новыми фактами, а именно изучением медиаторной роли черт «темной триады» между ненадежными типами привязанности и развитием депрессии.
Материалы и методы
Для изучения личностных особенностей нами были использованы: «Опросник привязанности к близким людям» в адаптации Н. В. Сабельниковой и Д. В. Каширского [Там же] и «Самооценка генерализованного типа привязанности» — для изучения преобладающего типа привязанности, «Короткий опросник темной триады» (в адаптации М. С. Егоровой, М. А. Ситниковой, О. В. Паршиковой) [17] — для изучения черт нарциссизма, макиавеллизма и психопатии.
Описание выборки
В исследовании приняли участие 36 испытуемых с диагнозом депрессивного расстройства (F 32.0, F 32.1). В выборку вошли 16 испытуемых мужского и 20 женского пола, средний возраст 25,3 лет. Основной контингент представляли пациенты клиник пограничной и аффективной патологии ПКБ № 4 им П. Б. Ганнушкина.
Результаты
Анализ взаимосвязей типов привязанности с чертами «темной триады» у пациентов с диагнозом депрессивного расстройства.
Для проверки гипотезы о наличии взаимосвязи между ненадежными типами привязанности и чертами «темной триады» был использован корреляционный анализ. По данным корреляционного анализа (Ro Спирмена) между типами привязанности и чертами «темной триады», в соответствии с основными гипотезами исследования, получены следующие результаты: тревожный тип привязанности положительно коррелирует с психопатией (Ro = 0,336; p = 0,005). К сожалению, черты нарциссизма и макиавеллизма не показали в исследовании достаточных корреляций с типами привязанности.
Для определения степени вклада параметра типов привязанности на вариативность значений «темной триады» был проведен анализ множественных регрессионных моделей. Предикторами в моделях выступали нарушенные типы привязанности, а критериями — поочередно показатели макиавеллизма, нарциссизма и психопатии (критерий Дарбина — Уотсона). Было выявлено, что черты психопатии на 26,4 % обусловлены высокими значениями тревожного типа привязанности, при этом связь положительная — чем сильнее выражен тревожный тип, тем сильнее выражены черты психопатии (бета = 0,642; p<0,001; критерий Дарбина — Уотсона — 1,434). Таким образом, тревожный тип привязанности оказывает значимый вклад в проявление черт психопатии.
Обсуждение
Допуская медиаторную роль заострения психопатических черт (манипулятив-ности, импульсивности, недостатка эмпатии) между тревожным типом и депрессией можно предположить, что индивиды с тревожным типом привязанности, характери-зующиеся большей эмоциональной экспрессивностью, интенсивным чувством тревоги, ревности и неуверенности в себе, разрабатывают неадекватные (психопатические) способы межличностной коммуникации и эмоциональной саморегуляции, что приводит к результату противоположному прогнозируемому. Таким образом, можно предпо-ложить, что тревожная привязанность (ревность, беспокойство) может приводить к проблемному поведению (манипулятивному, импульсивному), что в конечном свете способно вызывать хроническую фрустрацию и развитие депрессивного синдрома. Однако данное утверждение нуждается в дальнейшей проверке и исследовании черт «темной триады» и типов привязанности на контрольной выборке респондентов.
Выводы
В нашем исследовании нашла подтверждение гипотеза о связи тревожного типа привязанности (потребность в высокой степени эмоциональной близости с партнером, неуверенность в себе, ревность, тревожность, эмоциональная экспрессивность) и черт психопатии (импульсивность, эгоцентризм, отсутствие раскаяния, склонность к диссоциальным поступкам). Доказано, что более чем на четверть (26,4 %) черты психопатии обусловлены высокими значениями тревожного типа привязанности. Данных о связи избегающего типа с чертами нарциссизма, макиавеллизма или психопатии получено не было.
Список источников
1. Небезопасная привязанность и депрессия у взрослых / Е.В. Куфтяк, А.С. Слюсарев, М.Ю. Козлов [и др.] // Психологический журнал. – 2021. – Т. 42. – № 5. – С. 17–23.
2. The Relation Between Attachment and Depression in Children and Adolescents: A Multilevel Meta-Analysis / A. Spruit, L. Goos, N. Weenink [et al.] // Clin Child Fam Psychol Rev. – 2020. – Vol. 23, no. 1. – P. 54–69.
3. Insecure Attachment and Subclinical Depression, Anxiety, and Stress: A Three-Dimensional Model of Personality Self-Regulation As a Mediator / A. Valikhani, Z. Abbasi, E. Radman [et al.] // The Journal of Psychology. – 2018. – Vol. 152, no. 8. – P. 548–572. doi: 10.1080/00223980.2018.1468727
4. Adult Attachment, Shame, Depression, and Loneliness: The Mediation Role of Basic Psychological Needs Satisfaction / M. Wei, P.A. Shaffer, S.K. Young [et al.] // Journal of Counseling Psychology. – 2005. – Vol. 52, no. 4. – P. 591–601. doi: 10.1037/0022-0167.52.4.591
5. Cawnthorpe D., West M., Wilkes T. Attachment and depression: the relationship between the felt security of attachment and clinical depression among hospitalized female adolescents // Can Child Adolesc Psychiatr Rev. – 2004. – Vol. 13, no. 2. – P. 31–35.
6. Monti J.D., Rudolph K.D. Emotional awareness as a pathway linking adult attachment to subsequent depression // Journal of Counseling Psychology. – 2014. – Vol. 61, no. 3. – P. 374–382. doi: 10.1037/cou0000016
7. Beyderman I., Young M.A. Rumination and overgeneral autobiographical memory as mediators of the relationship between attachment and depression // Personality and Individual Differences. – 2016. – Vol. 98. – P. 37–41. doi: 10.1016/j.paid.2016.03.077
8. Adult attachment style. I: Its relationship to clinical depression / A. Bifulco, P.M. Moran, C. Ball [et al.] // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. – 2002. – Vol. 37, no. 2. – P. 50–59. doi: 10.1007/s127-002-8215-0
9. The indirect effects of emotion regulation on the association between attachment style, depression, and meaning made among undergraduates who experienced stressful events / G.P. Owens, P. Held, L. Hamrick [et al.] // Motivation and Emotion. – 2018. – Vol. 42, no. 3. – P. 429–437. doi: 10.1007/s11031-018-9688-0
10. Sexson S.B., Glanville D.N., Kaslow N.J. Attachment and Depression: Implications for family therapy // Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. – 2001. – Vol. 10, no. 3. – P. 465–486.
11. The relation between work-related psychosocial factors and the development of depression / B. Netterstrom, N. Conrad, P. Bech [et al.] // Epidemiologic Reviews. – 2008. – Vol. 30, no. 1. – P. 118–132. doi: 10.1093/epirev/mxn004
12. Belonging, burdensomeness, and self-compassion as mediators of the association between attachment and depression / C.S. Øverup, E.A. McLean, J.A. Brunson [et al.] // Journal of Social and Clinical Psychology. – 2017. – Vol. 36, no. 8. – P. 675–703. doi: 10.1521/jscp.2017.36.8.675
13. A longitudinal exploration of the impact of social anxiety and individual attachment on depression severity / G.C. Adams, A.J. Wrath, T. Le [et al.] // Journal of Affective Disorders. – 2019. – Vol. 257. – P. 250–256. doi: 10.1016/j.jad.2019.07.051
14. Attachment in individuals with social anxiety disorder: The relationship among adult attachment styles, social anxiety, and depression / W. Eng, R.G. Heimberg, T.A. Hart [et al.] // Emotion. – 2001. – Vol. 1, no. 4. – P. 365–380. doi: 10.1037/1528-3542.1.4.365
15. Pickard J.A., Caputi P., Grenyer B.F.S. Mindfulness and emotional regulation as sequential mediators in the relationship between attachment security and depression // Personality and Individual Differences. – 2016. – Vol. 99. – P. 179–183.
16. Сабельникова Н.В., Каширский Д.В. Опросник привязанности к близким людям // Психологический журнал. – 2015. – Т. 36, № 4. – С. 84–97.
17. Егорова М.С., Ситникова М.А., Паршикова О.В. Адаптация Короткого опросника Темной триады // Психологические исследования. – 2015. – Т. 8, № 43. – С. 1–12. doi: https://doi.org/10.54359/ps.v8i43.1052
References
1. Kuftyak E.V., Slyusarev A.S., Kozlov M.Yu., Ivanitskaya E.D. Insecure attachment and depression in adulthood. Psikhologocheskiy Zhurnal, 2021, vol. 42, no. 5, pp. 17–23. (In Russ.).
2. Spruit A., Goos L., Weenink N., Rodenburg R., Niemeyer H., Stams G.J., et al. The Relation Between Attachment and Depression in Children and Adolescents: A Multilevel Meta-Analysis. Clin Child Fam Psychol Rev, 2020, vol. 23, no. 1, pp. 54–69.
3. Valikhani A., Abbasi Z., Radman E., Goodarzi M.A., Moustafa A.A. Insecure Attachment and Subclinical Depression, Anxiety, and Stress: A Three-Dimensional Model of Personality Self-Regulation As a Mediator. The Journal of Psychology, 2018, vol. 152, no. 8, pp. 548–572. doi: 10.1080/00223980.2018.1468727
4. Wei M., Shaffer P.A., Young S.K., Zakalik R.A. Adult Attachment, Shame, Depression, and Loneliness: The Mediation Role of Basic Psychological Needs Satisfaction. Journal of Counseling Psychology, 2005, vol. 52, no. 4, pp. 591–601. doi: 10.1037/0022-0167.52.4.591
5. Cawnthorpe D., West M., Wilkes T. Attachment and depression: the relationship between the felt security of attachment and clinical depression among hospitalized female adolescents. Can Child Adolesc Psychiatr Rev, 2004, vol. 13, no. 2, pp. 31–35.
6. Monti J.D., Rudolph K.D. Emotional awareness as a pathway linking adult attachment to subsequent depression. Journal of Counseling Psychology, 2014, vol. 61, no. 3, pp. 374–382. doi: 10.1037/cou0000016
7. Beyderman I., Young M.A. Rumination and overgeneral autobiographical memory as mediators of the relationship between attachment and depression. Personality and Individual Differences, 2016, vol. 98, pp. 37–41. doi: 10.1016/j.paid.2016.03.077
8. Bifulco A., Moran P.M., Ball C., Bernazzani O. Adult attachment style. I: Its relationship to clinical depression. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 2002, vol. 37, no. 2, pp. 50–59. doi: 10.1007/s127-002-8215-0
9. Owens G.P., Held P., Hamrick L., Keller E. The indirect effects of emotion regulation on the association between attachment style, depression, and meaning made among undergraduates who experienced stressful events. Motivation and Emotion, 2018, vol. 42, no. 3, pp. 429–437. doi: 10.1007/s11031-018-9688-0
10. Sexson S.B., Glanville D.N., Kaslow N.J. Attachment and Depression: Implications for family therapy. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 2001, vol. 10, no. 3, pp. 465–486.
11. Netterstrom B., Conrad N., Bech P., Fink P., Olsen O., Rugulies R., et al. The relation between work-related psychosocial factors and the development of depression. Epidemiologic Reviews, 2008, vol. 30, no. 1, pp. 118–132. doi: 10.1093/epirev/mxn004
12. Øverup C.S., McLean E.A., Brunson J.A., Coffman A.D. Belonging, burdensomeness, and self-compassion as mediators of the association between attachment and depression. Journal of Social and Clinical Psychology, 2017, vol. 36, no. 8, pp. 675–703. doi: 10.1521/jscp.2017.36.8.675
13. Adams G.C., Wrath A.J., Le T., Alaverdashvili M. A longitudinal exploration of the impact of social anxiety and individual attachment on depression severity. Journal of Affective Disorders, 2019, vol. 257, pp. 250–256. doi: 10.1016/j.jad.2019.07.051
14. Eng W., Heimberg R.G., Hart T.A., Schneier F.R., Liebowitz M.R. Attachment in individuals with social anxiety disorder: The relationship among adult attachment styles, social anxiety, and depression. Emotion, 2001, vol. 1, no. 4, pp. 365–380. doi: 10.1037/ 1528-3542.1.4.365
15. Pickard J.A., Caputi P., Grenyer B.F.S. Mindfulness and emotional regulation as sequential mediators in the relationship between attachment security and depression. Personality and Individual Differences, 2016, vol. 99, pp. 179–183.
16. Sabelnikova N.V., Kashirsky D.V. Attachment to close people questionnaire. Psikhologocheskiy Zhurnal, 2015, vol. 36, no. 4, pp. 84–97. (In Russ.).
17. Egorova M.S., Sitnikova M.A., Parshikova O.V. Adaptation of the Short Dark Triad. Psychological Studies, 2015, vol. 8, no. 43, pp. 1–12. (In Russ.). doi: 10.54359/ps.v8i43.1052
Для цитирования
УДК 616.89-008.454
Связь «темной триады» и нарушенного типа привязанности во взрослом возрасте у пациентов с депрессивным эпизодом (пилотное исследование) / Е.В. Куфтяк, А.С. Слюсарев, М.Ю. Козлов [и др.] // Медицинская психология в России: сетевой науч. журн. – 2022. – T. 14, № 4. – URL: http://mprj.ru (дата обращения: чч.мм.гггг).
The relationship between impaired attachment and the dark triad in patients with depressive episode disorder (pilot study)
Kuftyak E.V.1
E-mail: kuftyak@yandex.ru
Slyusarev A.S.2
E-mail: docslusarev@yandex.ru
Kozlov M.Y.3
E-mail: mishafetser@gmail.com
Ivanickaya E.D.3
E-mail: ivi.lizzie@gmail.com
1 The Russian Presidential Academy of National
Economy and Public Administration
Prospekt Vernadskogo, 84, Moscow, 119571, Russia
Phone: +7 (499) 956-96-45
2 Main Military Clinical Hospital named after
acad. N.N. Burdenko
Hospital pl., 3, Moscow, 105094, Russia
Phone: +7 (499) 263-55-55
3 Psychiatric Clinical Hospital No. 4 named
after P.B. Gannushkin
Poteshnaya str., 3, Moscow, 107076, Russia
Phone: +7 (495) 963-09-64
Abstract. The study shows how insecure attachment types (anxious and avoidant) are associated with traits of the "dark triad" (narcissism, psychopathy and Machiavellianism). Data were obtained not only on the correlation of the traits of "psychopathy" and the anxious type of attachment, but also on the conditionality of the traits of "psychopathy" by the anxious type by 26.4 %. Reliable data have been obtained on the impact of unreliable types on a decrease in the level of psychological well-being. The study shows that the anxious and avoidant types show opposite personality profiles, the anxious type correlates much more often with negative psychological characteristics in a sample of patients with a depressive episode.
Keywords: insecure attachment, depression, "dark triad", psychological well-being, "big five"
For citation
Kuftyak E.V., Slyusarev A.S., Kozlov M.Y., Ivanickaya E.D. The relationship between impaired attachment and the dark triad in patients with depressive episode disorder (pilot study). Med. psihol. Ross., 2022, vol. 14, no. 4. (In Russ.).
|
|
|
|
Предыдущие |
|
|
|
|
|
|
|
|